Обгрунтовано необхідність реформування системи охорони здоров'я регіону у зв'язку з переходом до ринкових відносин. Аргументовано нові підходи до планування і управління ресурсами медичної допомоги. Рекомендовано методики розрахунку і визначення ефективності лікувального процесу. Визначено необхідність підготовки кваліфікованих керівників нової формації. Оцінено роль і можливості фінансового менеджменту з урахуванням тіньової економіки. Подані рекомендації по формуванню вартості платних медичних послуг.

  Скачати повний текст

В дисертації розглядаються актуальні проблеми вдосконалення економічних механізмів та системи взаємозв'язків раціонального природокористування з безпечною життєдіяльністю населення і зміцнення на цій основі стану здоров'я людей.

  Скачати повний текст

Встановлено позиціонування в українському фармацевтичному ринку країн та фірм-виробників лікарських засобів. Вивчено кон'юнктуру ринку специфічних оториноларингологічних препаратів. Опрацьовано методику лікарського забезпечення оториноларингологічної практики в умовах страхової медицини. Розроблено інформаційний фонд (програмне забезпечення та структуру бази даних) АІПС "Ліки в оториноларингології".

  Скачати повний текст

Визначена вичерпна захворюваність мешканців сіл хворобами нервової системи, з'ясований вплив соціальних факторів патології нервової системи, встановлена потреба у неврологічній допомозі на різних рівнях та обгрунтована оптимальна вартість неврологічної допомоги на цих рівнях. Вивчення вичерпної захворюваності сільської людності хворобами нервової системи та факторів, що її зумовлюють, сприяло встановленню раціонального розподілу нервової патології за рівнями обслуговування: лікар загальної практики, районна поліклініка, стаціонар районної лікарні. Визначення оптимальної потреби в неврологічній допомозі на кожному із рівнів та встановлення її ціни дало змогу обгрунтувати можливість досягнення найвищої медичної та економічної ефективності.

  Скачати повний текст

Визначено особливості динаміки змін у стані здоров'я дитячого та підліткового населення, що стало підставою для обгрунтування та реалізації шляхів екстенсивно-кількісної трансформації до якісно-змістовної діяльності закладів охорони здоров'я. Встановлено доцільність поєднаного медико-гігієнічного захисту означених контингентів з метою об'єктивізації моніторингу проблем здоров'я та управлінських рішень щодо служб, які потребують першочергового розвитку та контролю за використанням ресурсів. Доведено залежність здоров'я дітей і підлітків (захворюваності, повікової смертності, фізичного розвитку) від рівнів внутрішнього опромінення, досліджено шляхи формування цього показника в ланці "грунтово-водні комплекси - продукти харчування - організм". Обгрунтовано програмно-цільові реабілітаційні заходи та використання їх у створеній місцевій мережі лікувально-санаторних центрів радіаційного захисту. Запропоновано багатоаспектну регіональну систему медичного забезпечення дитячого та підліткового населення з визначенням пріоритетних напрямків реалізації та опрацювання оптимальних варіантів ситуаційного, оперативного, стратегічно-цільового управління реабілітаційними заходами регулювання відхилень та корекції недоліків в її функціонуванні, що обумовлювались обставинами внутрішнього або зовнішнього змісту.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена вивченню стану здоров'я військовослужбовців та багатоаспектної системи його медичного забезпечення. Виявлені закономірності динаміки структури і рівнів захворюваності військовослужбовців окремих видів Збройних Сил та родів військ, неадекватність новим умовам системи охорони здоров'я та управління нею. Науково обгрунтована "Концепція основних напрямків реформи системи охорони здоров'я військовослужбовців", втілено територіальну систему медичного забезпечення замість відомчої, якісно нові формування - військово-медичні центри, запропоновано провести розподіл управління військово-медичною службою на оперативне та адміністративне, що забезпечить її діяльність в умовах воєнного і мирного часу.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено питанням надання першої лікарської допомоги ураженим сильнодіючими отруйними речовинами, накопиченими на території України. На основі сучасних наукових досягнень обгрунтовані вимоги до оснащення медичних підрозділів для надання медичної допомоги при масових ураженнях сильнодіючими отруйними речовинами та комплекс заходів, які підвищують ефективність організації та якість надання першої лікарської допомоги ураженим. Основні результати впроваджені на міжгалузевому рівні.

  Скачати повний текст

Містяться результати вивчення комбінованої дії соціальних та гігієнічних факторів, обумовлених наслідками аварії. Встановлено закономірність формування соціальної, фізичної та психічної компонент здоров'я населення від соціальних факторів та зв'язки між рівнем соціально-психологічної напруги населення і здатністю адаптуватися до соціоекологічного середовища з врахуванням професійної належності окремих груп, зони радіаційного забруднення. Обгрунтовано концепцію щодо формування захворюваності постраждалого населення, рекомендації для прийняття управлінських рішень.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена вивченню закономірностей формування смертності населення, що проживає в умовах забрудненого екологічного середовища. В роботі подана комплексна гігієнічна характеристика об'єктів навколишнього середовища. Встановлено, що смертність населення в значній мірі детермінується рівнем вмісту ксенобіотиків в екологічному середовищі, а також факторами соціально-економічного характеру. Здійснений прогноз динаміки і рівня смертності населення Донбасу на майбутнє десятиріччя. Запропоновані медичні та медико-екологічні заходи щодо зниження смертності населення, ефективність яких обгрунтована теоретично та підтверджена практично. Основні результати досліджень стали основою для розробки наукової концепції елімінації явища надмірної смертності, зниження частоти передчасної смертності і нормалізації відтворення популяції в умовах Донбасу.

  Скачати повний текст

Вперше проведено генетико-демографічне вивчення двох районів м.Києва та м.Шостка і м.Тростянець Сумської області. Вирахувані генетико-демографічні показники популяцій (коефіцієнти шлюбної асортативності за національністю та професією: всі вони більші за одиницю, що свідчить про відсутність повної панміксії; міграції, ендогамії: від 0,05 в Дарницькому р-ні і 0,14 в Московському р-ні м.Києва в 1960 р. до 0,34 і 0,35 в 1992 р. та від 0,12 і 0,39 в 1960 р. до 0,28 і 0,34 в 1992 р.у Шостці і Тростянці; шлюбні радіуси: за покоління середня шлюбна відстань знизилась в районах м.Києва з 402 і 332 км до 309 і 319 км та зросла в Шостці з 271 до 372 км і в Тростянці з 194 до 257 км). Вивчено шлюбний вік: він склав 23,8 і 24,7 у наречених та 25,4 і 26,8 у женихів вищевказаних районів м.Києва в 1960 р., 23,4 і 23,6 та 25,2 і 25,7 відповідно у м.Шостка і м.Тростянець, а в 1992 р. середній вік вкладання шлюбу становив 24,0 і 24,4 у наречених та 26,0 і 26,6 у женихів в районах Києва та 23,0 і 22,2 та 24,7 і 23,5 відповідно у Шостці та Тростянці. Встановлені тенденції в динаміці вищезазначених показників: відмічено стабільну популяційну структуру міста Тростянець; виявлено порушення шлюбної структури м.Шостка в зв'язку з міграційним потоком генів; виявлено, що протягом останніх 15-ти років відбувається стабілізація основних параметрів, що характеризують шлюбну структуру київської та шосткинської популяції. Показаний зв'язок між генетико-демографічними характеристиками і ступенем урбанізації районів міста Київа. Вирахуваний відносний ризик захворіти цукровим діабетом у м.Шостка. Результати можуть бути використані для медико-генетичного консультування, визначення груп ризику в акушерстві та ендокринології і прогнозування рівнів захворюваності в популяції, що дасть можливість правильно планувати обсяги медико-соціальної допомоги.

  Скачати повний текст

Представлені результати дослідження імунної, антиоксидантної, респіраторної систем у дітей з повторними респіраторними захворюваннями (повторні ГРВІ, рецидивуючі бронхіти, респіраторні алергози). Вивчені особливості ліпідної структури клітинних мембран і конденсату видихуваного повітря. Встановлено вплив метаболічних порушень в сурфактантній системі на стан функції зовнішнього дихання. Визначені провідні фактори ризику з формування рецидивуючої респіраторної патології в групі ЧХД. Розроблені прогностичні таблиці для виділення груп ризику. Запропоновані реабілітаційні комплекси для дітей з повторними респіраторними захворюваннями.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена вивченню закономірностей формування патологічної ураженості осіб допризовного віку (підлітків-юнаків 14-17 річного віку), які мешкають в специфічних соціально-економічних умовах і в забрудненому екологічному середовищі Донбасу. Дана комплексна гігієнічна характеристика об'єктів навколишнього середовища міських підлітків. Встановлено, що патологічна ураженість юнаків допризовного віку значною мірою детермінована рівнем вмісту широкого спектру ксенобіотиків екологічного середовища, а також факторами соціально-економічного характеру. Розроблений прогноз динаміки патологічної ураженості юнаків Донбасу до 2005 року. Запропоновані заходи з профілактики хвороб серед допризовників, ефективність яких обгрунтована теоретично та підтверджена практично.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена питанням наукового обгрунтування системи управління службою швидкої медичної допомоги в містах з середньою чисельністю населення (від 100 до 500 тисяч жителів). Встановлено, що умовою ефективної роботи станцій швидкої медичної допомоги є поєднання планування служби на підгрунті поглибленого вивчення попиту населення та системних дій щодо забезпечення якості надання швидкої медичної допомоги. За модельними розрахунками обгрунтовано нормативи забезпечення населення виїзними бригадами швидкої медичної допомоги та їх структуру. Розроблено та апробовано в організаційному експерименті систему забезпечення та безперервної підтримки якості швидкої медичної допомоги. Запропоновано автоматизовану інформаційну систему для моніторингу діяльності станцій швидкої медичної допомоги.

  Скачати повний текст

В дисертаційній роботі проведено аналіз зміни стану та діяльності санаторіїв-профілакторіїв (СП) України за нових соціально-економічних умов. Розглянуто численні сторони їх профілактичної та лікувальної роботи, представлено рекомендації до їх оптимізації. Вивчено питання диференційованих термінів оздоровлення і відновлювального лікування. Визначено терміни: оздоровлення - 14 дн, лікувльно-профілактичний - 18 дн, лікувально-реабілітаційний - 21-24 дн. Залежно від фаху, умов роботи і характеру розповсюдженої патології керівництво С-П може деякою мірою змінювати їх у конкретному С-П.

  Скачати повний текст

На підставі комп'ютерного моніторингу дітей двох дитячих поліклінік, який проводився за допомогою автоматизованої інформаційної системи "Левеня", що розроблена та впроваджена за участю автора, проведений аналіз структури захворюваності 29 000 дітей, вивчена розповсюдженість хвороб у дітей різних вікових груп, визначені провідні фактори ризику в групах дітей з різними класами хвороб. За допомогою методів багатовимірного імовірнісного моделювання розроблена ефективна система індивідуального прогнозування здоров'я дітей і визначення імовірності розвитку захворювань, з урахуванням величини інтегрального фактора ризику, починаючи з періоду новонародженості. Доведена ефективність запропонованих профілактично-оздоровчих комплексів, які базувалися на основних принципах валеології і використовувалися у родинах дітей з груп ризику.

  Скачати повний текст

Досліджено проблеми державного управління медикаментозним забезпеченням населення України. Доведено, що на сучасному етапі реформування галузі відсутня науково обгрунтована система державного управління медичними закладами та забезпечення належними медикаментами. Вивчено стан медикаментозного забезпечення кардіологічних хворих (зокрема тих, які мають артеріальну гіпертензію). Визначено особливості інформаційного забезпечення зазначеного процесу. Висвітлено особливості менеджменту та маркетингу в реалізації технологій управління медикаментозним забезпеченням. Розроблено модель формування попиту та стимулювання збуту лікувальних засобів, принципи адаптації моделі до вирішення загальної проблеми медичного забезпечення потреб хворих і лікувальних закладів.

  Скачати повний текст

Розроблено трифакторну концепцію порушення здоров'я сім'ї, на основі якої досліджено стан здоров'я сімей ліквідаторів аварії на ЧАЕС як інтегративний соціобіопсихологічний феномен на засадах системного міждисциплінарного підходу. Виявлено порушення соматичного, психічного та сексуального здоров'я подружжя, невротичні розлади у дітей, порушення адаптивності та функцій сім'ї. Обгрунтовано необхідність установлення функціонального діагнозу кожному члену сім'ї та сімейного діагностичного заключення. Запропоновано діагностичні алгоритми порушення психічного здоров'я, розроблено систему сімейної психотерапевтичної корекції, що дає змогу реабілітації сімей ліквідаторів.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження стану здоров'я, фізичного розвитку, гіпофізарно-тиреоїдної системи дітей Київщини, які проживають в радіаційно забруднених контрольованих районах, евакуйованих з м.Прип'яті (Ватутінський район), з урахуванням променевого навантаження на щитовидну залозу, вміст йоду в організмі. Проаналізовано забезпеченість населення амбулаторно-поліклінічною допомогою та лікарськими кадрами, в т.ч. спеціалістами (ендокринологами, гематологами, онкологами та ін.) відповідно до їх кваліфікації. Вперше розроблено та науково обгрунтовано комплекс соціально-гігієнічних та медико-організаційних заходів щодо покращання здоров'я дітей та підлітків, які тривалий час перебували в районах дії малих доз радіації, у зв'зку з аварією на Чорнобильській АЕС.

  Скачати повний текст

Проаналізовано зростання частоти екстрагенітальної патології у жінок, особливу увагу акцентовано на вагітності та пологах, під час яких існують високі рівні материнських і репродуктивних втрат. Проаналізовано негативний вплив на формування соматичного здоров'я несприятливих економічних, соціальних та екологічних чинників. На основі комплексного соціально-гігієнічного дослідження встановлено неадекватність існуючої системи організації медико-санітарної допомоги жінкам з екстрагенітальною патологією. Обгрунтовано якісно нову систему та розроблено її модель, яка дозволила разом зі збереженням наявних елементів існуючої системи, ввести до неї нові та функціонально поєднати їх між собою.

  Скачати повний текст

Досліджено сучасні клінічні риси сифілісу та гонореї. Treponema pallidum виявлено у нервовій та судинній тканинах за допомогою електронної мікроскопії. У хворих на гонорею виділено гонококи, які мають капсулу, стійкі до антибіотиків широкого спектра дії та виробляють beta-лактамазу. Встановлено особливості епідемічного процесу венеричних хвороб у різних районах Криму. Особливу увагу приділено закономірностям поширення сифілісу та гонореї у 1990-х рр. на регіональному рівні. Створено математичну модель, що дозволяє з точністю 85 - 95 % прогнозувати захворюваність. Розроблено метод визначення економічного збитку на 1 випадок венеричного захворювання. Запропоновано програму боротьби з венеричними захворюваннями в окремо взятому регіоні.

  Скачати повний текст