У 129 хворих вивчено ефективність фотосенсибілізатора вітчизняного виробництва "Гіперфлав", використання якого у диференційній діагностиці передпухлинних станів, ранньої стадії раку і виразки кардіальної частини шлунка, рефлюкс-езофагіту дозволило підвищити достовірність прицільної біопсії. З приводу раку стравоходу і кардіальної частини шлунка прооперовано 709 хворих. Виконували резекцію стравоходу і кардіальної частини шлунка доступом за Савіних (95) з внутрішньогрудною езофагопластикою шлунком (271) і кишкою (16), відключенням стравоходу (20), екстирпацію стравоходу за Тереком (158), з використанням абдоміноцервікального доступу (116). Після позаплевральної резекції грудної частини стравоходу померли 12 (10,3 %) хворих. Причиною смерті були бронхолегеневі ускладнення (7), арозивна кровотеча (2), тромбоемболія легеневої артерії (1), набряк мозку (1), гостра серцево-судинна недостатність (1). 44 хворим зі стенозуючою неоперабельною пухлиною застосовано лазерну ендоскопічну реканалізацію стравоходу з позитивним ефектом у 43 (97,7 %) з них. Застосування сучасних методик хірургічного лікування і досягнень лазерної техніки сприяє поліпшенню результатів лікування хворих на рак стравоходу та кардіальної частини шлунка.

Рассмотрены клиника, диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, проявляющихся синдромом острого живота, а также нехирургических заболеваний, клиника которых также вызывает данный синдром (ложный острый живот). Проанализированы наиболее часто встречающиеся ошибки и осложнения, возникающие при диагностике и лечении хирургических заболеваний органов брюшной полости. Раскрыты особенности реанимационно-анестезиологического обеспечения при синдроме острого живота. Приведены библиографические описания 169-ти литературных источников по данной проблеме.

Photodynamical and chromoesophagoscopic diagnostics in recognizing of Barrett disease are described in the article. The indications for surgical treatment of esophagogastric reflux disease are presented.

Проанализированы режимы работы гидромеханической системы тяжелых гидравлических прессов и их систем управления, выявлены недостатки, существенно влияющие на качество продукции и производительность прессо-прокатной линии. Разработана новая электропневмогидравлическая система управления тяжелыми гидравлическими прессами. Для подтверждения правильности принятых решений проведены экспериментальные исследования, результаты которых показали, что время переключения ходов существенно меньше времени переключений существующей гидромеханической системы управления.

Отмечено, что в клинике с 1986 по 2002 гг. лечили 515 больных по поводу острого панкреатита (ОП). Тяжесть заболевания оценена по клиническим и лабораторным данным в соответствии со шкалой Ranson. Тяжелый ОП диагностирован у 45-ти (8,73 %) больных. У 16-ти больных наряду с общепринятым лечением применен октреотид в дозе от 100 до 300 мкг/сут в течение 5 суток. Отмечено быстрое улучшение состояния пациентов, исчезновение признаков ОП. Отмечено, что все пациенты живы.

С помощью анализа режимов работы гидравлических систем противоизгиба и уравновешивания валков листовых станов показано, что они работают нестабильно, часто происходят отказы оборудования вследствие значительных динамических нагрузок, возникающих при обрыве полосы, при входе или при выходе полосы из клети. Для снижения динамических нагрузок в гидравлической системе противоизгиба и уравновешивания валков разработана конструкция встроенного в плунжеры гидроцилиндров азотного пневмогидравлического компенсатора. В результате исследований влияния предложенной конструкции компенсатора на результаты работы гидравлических систем противоизгиба и уравновешивания валков установлено, что при установке азотных пневмогидравлических компенсаторов непосредственно в штоках гидроцилиндров динамические нагрузки значительно снижаются.

У 45-ти больных с множественными язвами (МЯ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) изучены показатели гуморального иммунитета. Установлено формирование у больных с МЯ желудка и ДПК вторичного иммунодефицитного состояния с одновременным повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов за счет накопления в крови наиболее патогенных их средне- и мелкомолекулярных и уменьшения содержания крупномолекулярных фракций.

Обследованы 65 больных с множественными язвами (МЯ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Отмечено формирование у них вторичного иммунодефицитного состояния на фоне синдрома эндогенной "метаболической" интоксикации. Включение циклоферона и эрбисола в комплекс хирургического лечения больных с МЯ желудка и ДПК способствовало нормализации иммунных показателей в крови, причем в период последующего диспансерного наблюдения у 80 % из них лабораторные показатели сохранялись в пределах уровня нормы, 20 % - показано проведение повторного курса лечения с применением эрбисола и циклоферона через 6 - 8 мес. после хирургического лечения.

Обстежено 22-х хворих, яким було виконано резекцію шлунка з виключенням з пасажу дванадцятипалої кишки, з метою дослідження частоти формування жовчнокам'яної хвороби після таких оперативних втручань. Ультразвукове дослідження засвідчило відсутність конкрементів у жовчному міхурі в усіх хворих до операції та в ранній післяопераційний період. Проте через 1 і 3 міс. після операції у 7-ми хворих спостерігалося достовірне збільшення об'єму жовчного міхура і формування каменів у ньому. Лікування препаратом урсодезоксихолевої кислоти ("Урсофальк") протягом 1 міс. призвело до повного розчинення каменів у всіх пацієнтів.

The determination of markers of proliferation and apoptosis in cases of Crohn disease and ulcerative colitis enables to foresee the development of morphological pathological changes occurred in a colon mucosa.

Наведено дані про тісний взаємозв'язок колоректального раку із запальними захворюваннями кишки - виразковим колітом і хворобою Крона. Описано стратегію профілактики виникнення раку кишечнику у хворих з цією патологією. Наведено дані про ефективність раннього виявлення дисплазії за допомогою фотодинамічної діагностики та хемопревенції раку у разі тривалого застосування препаратів 5-аміносаліцилової кислоти.

Представлены предложения по модернизации стана-элонгатора, подающего аппарата и гидравлического механизма подачи трубопрокатного агрегата с пильгерстаном. Предлагаемая модернизация существенно сократит разностенность и улучшит качество поверхности труб, прокатываемых на пильгерстане.

Представлен обзор возможных путей совершенствования механизма подачи пилигримового стана с целью повышения качества прокатываемой трубы. Предложен рациональный метод стабилизации подачи заготовки в пильгервалки.

The article discusses current situation with colorectal cancer and inflammatory bowel diseases - ulcerative colitis and Crohn's desease. It has presented modern strategies of prevention colorectal cancer in this pathology and own data about the efficacy chemoprevention of cancer with 5 - ASA.

Наведено ретроспективний аналіз стану епітелію шийки матки у 500 хворих на генітальний ендометріоз. Відзначено високу частоту цервікальної патології в цієї категорії хворих: доброякісних патологічних процесів шийки матки (72 % випадків); дисплазії епітелію шийки матки (11,2 % випадків); раку шийки матки (0,8 % випадків). Наведено аналіз можливих причин такого поширення патології епітелію шийки матки у хворих на генітальний ендометріоз.

Наведено сучасні дані щодо поширеності колоректального раку, проаналізовано головні чинники ризику й шляхи профілактики. Зроблено висновок, що нині основною стратегією профілактики повинен бути первинний скринінг на рак кишечнику - дослідження калу на приховану кров, гнучка сигмоскопія або колоноскопія.

Отмечено, что под наблюдением находились 62 больных с множественными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. До операции у них установлены четко выраженные сдвиги клеточного звена иммунитета: T-лимфопения, дисбаланс субпопуляций T-лимфоцитов, преимущественно с уменьшением количества циркулирующих T-хелперов/индукторов (CD4+) при сохранении на близком к уровню нормы или умеренном уменьшении количества T-супрессоров/киллеров (CD8+), снижение иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8). Количество B-лимфоцитов (CD22+) было в пределах нормы или умеренно уменьшено. Отмечено существенное снижение показателя реакции бласттрансформации лейкоцитов, что свидетельствовало об угнетении функциональной активности T-лимфоцитов. В целом полученные данные свидетельствовали о наличии вторичного иммунодефицитного состояния, которое усугублялось после выполнения оперативного вмешательства и не устранялось при проведении общепринятого лечения.

Наведено дані стосовно дисплазії слизової оболонки товстої кишки. Оцінено ймовірність малігнізації на тлі дисплазії у разі запальних хвороб товстої кишки. Запропоновано діагностичну та лікувальну тактику.

Chromocolonoscopic diagnostics in recognizing of displastics lisions of mucosa is described in the aricle. The indications for different methods of reconstructive operations are presented.

Отмечено, что учитывая высокую вероятность возникновения морфологической атипии слизистой оболочки толстой кишки при неспецифическом язвенном колите (НЯК), методики достоверного обнаружения дисплазии являются определяющими при выборе тактики лечения и объема оперативного вмешательства. Представлены методы хромоколоноскопии и фотодинамической диагностики НЯК, определена их роль в выборе тактики лечения больных и объема оперативного вмешательства.