Зроблено спробу пошуку найбільш ефективної методики лікування хворих на цукровий діабет ІІ типу та висвітлено перспективи використання низькочастотної ультразвукової терапії. Наведено дані про значну ефективність дії низькочастотного ультразвуку на різні прояви патогенезу та клінічний перебіг цукрового діабету. Відзначено відсутність єдиної тактики підбору оптимальних параметрів низькочастотного ультразвуку для лікування цукрового діабету ІІ типу залежно від тривалості захворювання, наявності ускладнень, особливості клінічного перебігу, супутньої патології та фармакологічних особливостей лікарських засобів, які застосовувались.

Освещены поиски эффективной методики лечения больных сахарным диабетом II типа и перспективы использования низкочастотной ультразвуковой терапии. Приведены данные о значительной эффективности действия низкочастотного ультразвука на различные стороны патогенеза и клиническое течение сахарного диабета. Вместе с тем отмечено отсутствие единой тактики подбора оптимальных параметров низкочастотного ультразвука при лечении сахарного диабета II типа в зависимости от длительности заболевания, наличия осложнений, особенностей клинического течения, сопутствующей патологии и фармакологических особенностей применяемых лекарственных средств.

Рассмотрена проблема диагностики и лечения тяжелого осложнения сахарного диабета - диабетических полиневропатий, которые часто становятся причиной не только утраты трудоспособности, но и тяжелой инвалидизации больных. Дана объективная клинико-инструментальная оценка влияния на течение диабетических полиневропатий комплексного лечения с использованием аппаратов низкоэнергетической электромагнитной терапии ("АНЭТ-СВЧ" и "АНЭТ-УВЧ") и магнитотерапии переменным магнитным полем ("АМТ"). У 12-ти больных с тяжелой формой диабетической полиневропатии проведены электронейромиографические исследования функции двигательных, чувствительных и вегетативных волокон в составе периферических нервов конечностей - всего 160 исследований в динамике курса лечения. Выявлено положительное влияние электромагнитного излучения малой мощности на восстановление функционального состояния периферических нервов конечностей.

Проведено сравнение эффективности лечения у больных диабетической нефропатией I - II стадии при традиционном лечении (44 человека) и в сочетании с микроволновой резонансной терапией (76 человек). В качестве показателей эффективности лечения изучены концентрация гликозилированного фибриногена как одного из показателей в диагностике ранних стадий диабетических нефропатий, содержание фибриногена. Полученные результаты дали возможность заключить, что применение микроволновой резонансной терапии в комплексном лечении больных сахарным диабетом с нефропатией I - II стадии целесообразно, потому что значительно снижает процесс гликозилирования белков крови (фибриногена), а также количество фибриногена.

  Скачати повний текст

Запропоновано нові методи діагностики та диференційовані підходи щодо лазерного лікування, а також способи лазерного лікування набрякових форм діабетичної макулопатії. Вперше встановлено переваги індивідуального вибору лазерної енергії для лікування даної патології методом мікрофлюоресцентної ангіоскопії. Вивчено товщину сітківки макулярної ділянки у нормі та у разі цукрового діабету за допомогою оптичної когерентної томографії. Встановлено можливості застосування даного методу для ранньої діагностики набрякових форм діабетичної макулопатії. На підставі клінічних досліджень вперше обгрунтовано ефективність селективної лазерної коагуляції за різних видів набрякових форм діабетичної макулопатії у порівнянні з існуючими методами лікування.

Досліджено вплив внутрішньотканинного електрофорезу з берлітіоном на загальний потенціал гемокоагуляції у хворих на цукровий діабет з гнійно-некротичними ураженнями нижніх кінцівок. Показано, що в разі синдрому діабетичної стопи застосування електричного поля постійного струму та берлітіону ефективно коригує порушення гемостазу у венах нижніх кінцівок: усуваються явища гіперкоагуляції, зменшується функціональна активність тромбоцитів і збільшується протизгортальний потенціал крові.

Обстежено 113 хворих на синдром діабетичної стопи. Одній групі хворих проведено загальноприйняте лікування, другій групі - традиційне лікування доповнювали гальванізацією нижніх кінцівок, у третій - лікування поєднували з внутрішньотканинним електрофорезом берлітіону на нижні кінцівки. Клінічна оцінка ефективності лікування трьох груп хворих показала прискорення утворення грануляцій, зменшення площі рани, ознак запалення, кількості післяопераційних ускладнень, повторних операцій і тривалості стаціонарного лікування в другій і третій групах хворих. Найбільш сприятливий перебіг та ефективність лікування відзначено у третій групі хворих.

Обстежено 63 хворих на синдром стопи діабетика. Контрольна група складала 26, основна - 37 пацієнтів. Поруч із традиційним лікуванням хворим основної групи застосовували вплив електричного поля постійного струму на уражену нижню кінцівку. Завдяки властивостям гальванізації (покращання крово- і лімфообігу, посилення метаболічних і репаративних процесів, зменшення ознак набряку та запалення, збільшення інтенсивності обмінно-трофічних та транспортних процесів), вдалось скоротити тривалість стаціонарного лікування на 7,3 доби. Кількість повторних оперативних втручань зменшилась на 16,73 %, інвалідизуючих операцій - на 9,68 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-542

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: ДС50768 Пошук видання у каталогах НБУВ