Обстежено 214 хворих з поширеними доброякісними і злоякісними пухлинами порожнини носа, навколоносових пазух, орбіти й основи черепа. Вивчено 15 варіантів діагностичних алгоритмів із застосуванням рентгенівської комп'ютерної томографії (РКТ), спіральної РКТ і магнітно-резонансної томографії (МРТ). Оптимальна структура інтегративного алгоритму діагностики хворих на поширені новоутворення з гіпоцентром у порожнині носа і навколоносових пазухах: клініко-рентгенологічне обстеження (КРО) + РКТ / спіральна РКТ + МРТ; з гіпоцентром в орбіті чи основі черепа: КРО + МРТ + РКТ / спіральна РКТ. На основі вивченої семіотики РКТ дозволяє встановити тканинний генез пухлин у 1,4% спостережень, доброякісний чи злоякісний характер новоутворення - в 71%, МРТ - в 7,4% і 75% відповідно. Відповідність даних топографо-анатомічної РКТ-діагностики до результатів інтраопераційної візуальної верифікації: для новоутворень порожнини носа і навколоносових пазух - у 90,3%, основи черепа - в 86,1%, орбіти - 87,5% спостережень; для МРТ - новоутворень порожнини носа і навколоносових пазух - у 85%, основи черепа - в 92,8%, орбіти - 80,9%; для спіральної РКТ - пухлин порожнини носа і навколоносових пазух - в 95%, основи черепа - в 90,9%.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481.13-5

Рубрики:

Пухлини щелеп

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дуплексне сканування судин шиї є методом вибору при скринінгу та первинній оцінці ступеня стенозу при атеросклерозі. Вчасна діагностика та правильна градація ступеня тяжкості атеросклеротичного ураження сонних артерій - ключ до вчасного та коректного вибору лікувальної стратегії, покращення прогнозу. Проведено аналіз світової літератури: рекомендацій, протоколів, консенсусів, з методики дуплексного сканування судин шиї при атеросклеротичному ураженні. Розглянуто проблему стандартизації методики проведення ультразвукового дослідження судин шиї, критерії діагностики та класифікацію стенозу сонних артерій. Використання різних методик для оцінки тяжкості атеросклеротичного ураження сонних артерій є причиною плутанини і призводить до непотрібних повторних обстежень, в тому числі і інвазивних, а також може вплинути на лікування пацієнтів. Приведено дані досліджень та існуючих рекомендацій по методиці проведення ультразвукового дослідження судин шиї. Висновки: методика діагностичного ультразвукового дослідження судин шиї та формування протоколу має здійснюватися згідно з одним загальноприйнятим стандартом. Висвітлено актуальність розробки та затвердження рекомендацій по методиці дуплексного сканування судин шиї при атеросклеротичному ураженні.

Представлены результаты комплексного исследования 86 пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца с помощью методов визуализации сердца и сосудов. Определена высокая точность, специфичность мультидетекторной томографии и магнитно-резонансной визуализации в диагностике постинфарктного кардиосклероза. Изучена взаимосвязь между глубиной ишемического поражения миокарда и состоянием глобальной и регионарной функций левого желудочка. Установлена статистически достоверная сопоставимость результатов мультидетекторной томографии, эхокардиографии и магнитно-резонансной визуализации в оценке ремоделирования левого желудочка сердца.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.1 + Р410-4

Рубрики:

Інсульт

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж100899 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-5

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж100611 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обговорено інформативність таких видів рентгенологічної діагностики, як ортопантомографія (ОПТГ), телерентгенографія (ТРГ) за аномалій співвідношення зубних дуг і положення зубів. Наведено результати рентгенологічного обстеження ортодонтичних пацієнтів дорослого віку. Увагу приділено аналізу виявленої ортодонтичної та супутньої патології у цієї групи пацієнтів. Обговорено доцільність застосування вище вказаних рентгенологічних методик.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.1-5

Рубрики:

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж100603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Огляд за актуальною темою травматології і ортопедії - рентгенологічна візуалізація і діагностика пошкоджень тазу. Описано статистику і епідеміологію, ускладнення і летальність, патологічну анатомію, механізми травми і їх класифікацію, класифікації пошкоджень кісток тазу. В основі діагностики ушкоджень тазу лежить рентгенографія і комп'ютерна томографія (КТ). Одночасне застосування рентгенологічних і КТ даних є інформативним і сприяє правильній орієнтації під час вибору хірургічного доступу до перелому. Цей принцип обгрунтовано власними результатами обстеження 186 хворих із переломами кісток тазу.

Мета роботи - оцінити структурно-функціональний стан та особливості ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) серця у хворих з хронічними формами ішемічної хвороби серця (ІХС) за допомогою МРТ і ехокардіографії (ЕхоКГ). У 86 хворих з ІХС проведено комплексне неінвазивне серцево-судинне дослідження з використанням МРТ (n = 57) та ЕхоКГ (n = 86). За результатами клінічних обстежень у 61 хворого (70,9 %) діагностували стабільну стенокардію, у 25 (29,1 %) - постінфарктний кардіосклероз. Виявлено високу точність, специфічність МРТ у діагностиці постінфарктного кардіосклерозу, визначенні поширення і глибини рубцевих змін, а також життєздатного міокарда ЛШ серця. За даними досліджень показано наявність тісної лінійної залежності між показником індексу трансмуральності нагромадження контрастної речовини в міокарді і глобальної систолічною функцією ЛШ: ФВ МРТ (r = -0,62), ЕхоКГ (r = -0,75), а також з регіонарною скоротливістю міокарда ЛШ: за МРТ (r = 0,91), і ЕхоКГ (r = 0,78). Висновки: МРТ показала найвищу діагностичну ефективність у виявленні глибини постінфарктних рубцевих змін міокарда з одночасною оцінкою глобальної та регіонарної функції ЛШ. Доведено статистично достовірну порівнянність результатів МРТ з ЕхоКГ в оцінці ремоделювання ЛШ серця у хворих на хронічні форми ІХС.

Представлене ретроспективне дослідження присвячене зв'язку різноманітних кількісних метаболічних показників первинних плоскоклітинних злоякісних пухлин шийки матки, які розраховуються при ПЕТ/КТ, зі ступенем клітинної диференціації цих пухлин. Отримані результати свідчать про можливість застосування кількісної метаболічної інформації ПЕТ/КТ у формуванні прогнозу захворювання. Проте наявність контрастних та неоднорідних результатів досліджень взаємозв'язку кількісних метаболічних параметрів та морфологічних характеристик пухлин шийки матки, а також показників виживаності цих пацієнтів зумовлює подальшу необхідність досліджень зі збільшенням груп пацієнтів для пошуку метаболічних параметрів, які б найбільш достовірно забезпечували додаткову предиктивну інформацію задля долучення її до процесу мультидисциплінарного вибору тактики лікування таких пацієнтів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.43

Рубрики:

Пухлини системи травлення, печінки

Шифр НБУВ: Ж100611 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Очна ямка є місцем виникнення великої кількості патологічних процесів різної етіології (запальної, пухлинної, судинної, ендокринної), тому інтерпретація симптомів та клінічних даних має бути пов'язана з візуалізацією патологічного вогнища. Тяжкість верифікації патології очної ямки обумовлена недоступністю для звичних офтальмологічних чи інших методів огляду через неможливість повної візуалізації. Сучасні променеві методи діагностики (комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, однофотонна емісійна комп'ютерна томографія, позитрон-емісійна томографія) необхідні для інтерпретації симптомів і клінічних даних, а також постановки правильного діагнозу на ранньому етапі, що дозволяє уникнути ускладнень для зору та життя пацієнта. Надано огляд променевих методів діагностики патологічних станів орбіти. Означено вибір того чи іншого з них, який грунтується на урахуванні переваг та недоліків, показань та протипоказань у кожному окремому випадку, а також світовому досвіді. В комплексі з урахуванням клінічних симптомів, анамнестичних даних та інших методів обстеження використання променевих методів є безумовно необхідним для своєчасної та точної верифікації орбітальної патології, що дозволить визначитися з оптимальною тактикою лікування та уникнути потенційних загроз для здоров'я пацієнта. Водночас із розвитком науки і техніки променева діагностика постійно удосконалюється, і тому подальше дослідження застосування цих методів при орбітальній патології є актуальним та перспективним.

Існує велика кількість зубо-щелепних аномалій розвитку, та найбільш актуальними залишаються порушення співвідношення зубних дуг. Дискутабельним є питання вибору найбільш інформативного та безпечного променевого методу обстеження за цієї патології. Здійснено аналіз вітчизняної та зарубіжної літератури та наведено результати досліджень стосовно цього питання. Конусно-променеву комп'ютерну томографію визначено як найбільш інформативний і безпечний променевий метод у діагностиці обговорюваної патології за рахунок її низького рівня променевого навантаження та водночас високої деталізації досліджуваних структур. Також виникла необхідність проведення власних клінічних досліджень для оцінки та порівняння інформативності ортопантомографії, телерентгенографії, конусно-променевої комп'ютерної томографії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р364.196 + Р410.030 + Р627.7-436

Рубрики:

Рентгенологічне дослідження і рентгеноанатомія нервової системи

Гіпертонічна хвороба

Хвороби головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж69917 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Количественная оценка полостей и функции сердца является наиболее частой задачей эхокардиографии (ЭхоКГ). Достаточно сложно переоценить важность стандартизации ЭхоКГ измерений, поскольку их результаты влияют на принятие клинических решений. В январе 2015 г. Американское эхокардиографическое общество совместно с Европейской ассоциацией по сердечно-сосудистой визуализации опубликовало обновление рекомендаций по количественной оценке структуры и функции камер сердца. С того момента были получены результаты новых исследований с использованием проспективных данных, на основании которых в конце февраля 2020 г. Британское общество эхокардиографии выпустило в свет новое руководство. Поставлена цель создания простого, легкого для повседневного использования руководства, которое поощряет целостность интерпретации измерений (ни одно число, по мнению ученых, не должно определять норму или патологию). Основываясь на этих данных, рассмотрена рациональная составляющая обновленных рекомендаций, акцентировано внимание на важных концептуальных изменениях в оценке структуры и функции сердца, предоставлена новая терминология для функции левого желудочка (ЛЖ) и размера левого предсердия, а также новый подход в оценке корня аорты, правого сердца и левого предсердия. Так, авторы руководства 2020 для получения корректного линейного размера ЛЖ рекомендуют производить запись изображения с парастернальной позиции по длинной оси ЛЖ в В-режиме. Согласно рекомендациям 2020, для получения размеров аорты рекомендуется выполнять запись изображения с парастернальной позиции по длинной оси в конце диастолы с помощью методики "от внутреннего края к внутреннему краю". При этом авторы добавляют: для ЭхоКГ лабораторий, использующих технику "от верхнего края до верхнего края", надо продолжить ее выполнение с целью соблюдения последовательности и преемственности.

Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее распространенных аритмий, которые диагностируют в клинической практике. На сегодня ФП является угрозой для здоровья, которая постоянно растет и ассоциируется с увеличением риска смертности, острых мозговых нарушений и сердечной недостаточности. Результаты многих исследований указывают на то, что заболеваемость ФП связана с такими факторами риска (ФР), как пожилой возраст, ожирение, гипертония, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ сна, употребление алкоголя, табака и др. Недавно опубликованные работы описывают положительное влияние изменения образа жизни на частоту развития ФП. Поэтому считается, что раннее выявление ФР и своевременное влияние на них может предотвратить или отсрочить появление ФП. Новые данные говорят о необходимости пересмотра ведения пациентов с ФП и занесения в рекомендации инструкций по изменению образа жизни и модификации ФР. В 2020 г. Американская ассоциация сердца представила научное заявление, в котором освещено взаимосвязь между модифицированными ФР и ФП, оговорено имплементацию стратегий для эффективной модификации ФР, а также выделены направления для новых исследований. Данные, которые есть на сегодня, позволяют сделать вывод, что коррекция ФР способствует снижению частоты возникновения ФП иногда эффективнее абляции и инвазивных подходов. Кроме того, даже когда пациентам показано проведение вышеуказанных вмешательств, модификация ФГ ассоциируется с увеличением эффективности этих методик. Однако для разработки четкой стратегии по модификации ФР необходимо проведение большого числа рандомизированных исследований. Так, целесообразно изучение роли накопления пери/эпикардиального жира в риске и прогрессировании ФП; наиболее эффективных техник, направленных на снижение веса с долгосрочным успехом, и их влияния на течение ФП; влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на структурное и электрическое ремоделирование левого предсердия; а также уровня гликимичного контроля для пациентов с ФП.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-3 + Р457.365.11

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Парафарингеальний простір (ПФП) є складною структурою і вузьким та важкодоступним для хірургічного доступу. Хірургічне лікування є основним методом лікування пухлин ПФП та виконується на основі інформації, отриманої в результаті методів візуалізації (комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії). Мета роботи - дослідити ефективність розширеної візуалізації радіологічних методів досліджень під час діагностики новоутворень парафарингеального простору для вибору необхідної тактики хірургічного лікування. У цьому ретроспективному дослідженні взяли участь 43 пацієнти, яким проводилося хірургічне втручання щодо первинних пухлин парафарингеального простору з 2010 до 2021 рр. З них: 32 пацієнти - проліковані за попередні роки, 11 - пацієнти, яким проведено обстеження та хірургічне лікування протягом останніх 2 років, яким для вибору безпечного хірургічного доступу застосовувалися розширені методики МРТ (магнітно-резонансної томографії)- та КТ (комп'ютерної томографії)-досліджень. Пацієнтам 2-ї групи для вибору правильного методу хірургічного доступу та попередження післяопераційних ускладнень та рецидиву проводилися розширені методики МРТ- та КТ-досліджень. Гістологічний висновок у 90,1 % прооперованих пацієнтів підтвердив попередні дані МРТ-перфузіографії щодо ймовірної гістологічної будови новоутворення. Завдяки всебічному передопераційному дослідженню у 81,8 % пацієнтів цієї групи застосовувався трансоральний доступ. Результати досвіду підтверджують необхідність дотримання ретельної передопераційної діагностичної процедури, яка має використовувати переваги методів візуалізації (КТ, МРТ), особливо нових методик (МРТ-перфузіографія та дифузійно-зважених зображень).