Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.436-5

Рубрики:

Пухлини підшлункової залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.14-52

Рубрики:

Неспецифічна хірургічна інфекція. Гнійна хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.52 + Р457.465.6

Рубрики:

Хірургічне лікування жовчного міхура та жовчних шляхів

Хірургічна патологія підшлункової залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.436-5 + Р457.465.205.6

Рубрики:

Пухлини підшлункової залози

Непрохідність шлунка і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1-7

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.11 + Р457.465.520.56

Рубрики:

Хірургічне лікування холециститу і ангіохоліту (холангіту)

Хірургічне лікування обтураційних жовтяниць

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 118 пацієнтів з приводу захворювань органів гепатопанкреатодуоденальної зони, ускладнених холангітом. У хворих дослідних груп основний етап відновлення прохідності біліарного тракту (формування біліодигестивного анастомозу) доповнювали засобами корекції або профілактики дуоденостазу, який виявляли до операції за допомогою дуоденоманометрії за допомогою методу відкритих катетерів. Це дозволило скоротити тривалість лікування хворих у стаціонарі.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1-7

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.86-5

Рубрики:

Хірургічна патологія кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено ефективність бензофурокаїну та інтрадуоденального електрофорезу антибіотиків у лікуванні гострого панкреатиту, порівняно результати резекційних і дренажних методів оперативного втручання. Досліджено динаміку патоморфологічних змін внутрішніх органів і вогнищ запальної деструкції підшлункової залози залежно від методу лікування. Наведено результати лікування 386-ти пацієнтів. Запропоновано комплекс консервативних заходів, що призначаються з метою ізоляції та обмеження вогнищ запалення та профілактики розвитку в них гнійної мікрофлори, який полягає у збереженні внутрішньоорганного кровообігу та дренажної функції протокової системи, а також для місцевого підведення антибактеріальних препаратів до підшлункової залози та перипанкреатичної клітковини. Доведено, що використання малоінвазивних оперативних методів (обмеженої та наскрізної оментостоми, динамічної панкреатоскопії з санацією порожнини малого чепця та лапароскопічною некросеквестректомією, лапароскопічного дренування черевної порожнини та санації позапечінкових жовчних ходів, пункційної санації та дренування абсцесів під контролем ультразвукового дослідження) особливо у разі повторних оперативних втручань призводить до зменшення летальності до 8,5 %, частоти гнійних післяопераційних ускладнень - до 12,8 % і релапаротомій - до 12,1 %.

Наведений аналіз результатів хірургічного лікування 101 хворого з гострим панкреатитом за період 1995 - 2001 рр., яким застосовували мініінвазивні оперативні втручання. Зроблено висновок про ефективність використання мініінвазивної динамічної оментопанкреатоскопії, мініінвазивної ендоскопічної некр- та секвестректомії підшлункової залози.

Мета роботи - вивчити ефективність відкритих і малоінвазивних способів біліарної декомпресії при механічній жовтяниці (МЖ) у хворих похилого та старечого віку. У період з 2002 до 2013 р. у хірургічній клініці було проліковано 73 хворих на МЖ. Вік хворих і від 70 до 89 років. Двохетапну хірургічну тактику при МЖ застосовано у 39 (53,4 %) випадках. У 34 (46,6 %) хворих проведено одноетапні оперативні втручання. У 39 (53,4 %) хворих з рівнем білірубіну понад 100 мкмоль/л, з тривалістю МЖ понад 14 днів і серцево-легеневою недостатністю III стадії проводили двохетапні втручання. Ускладнення спостерігали у 3 (7,7 %) хворих. Летальних випадків не було. У 34 (46,6 %) хворих з рівнем білірубіну нижче за 100 мкмоль/л, з тривалістю МЖ не більше 14 днів, компенсованою або субкомпенсованою супутньою патологією, а також за відсутності гнійного холангіту виконували одноетапні втручання. Ускладнення діагностовано у 6 (17,6 %) випадках. Помер 1 (2,9 %) хворий. Висновки: застосування малоінвазивних способів біліарної декомпресії при МЖ у хворих похилого і старечого віку надає змогу знизити частоту післяопераційних ускладнень удвічі. Двохетапна хірургічна тактика при МЖ у хворих цієї вікової категорії є пріоритетною.

Мета роботи - вивчення ефективності міні інвазивних і відкритих способів біліарної декомпресії при механічній жовтяниці (МЖ) у хворих похилого та старечого віку. У період з 2002 до 2014 рр. в хірургічній клініці було проліковано 105 хворих на МЖ. Вік хворих - від 60 до 90 років. МЖ доброякісного генезу спостерігалась у 88 (83,8 %), злоякісного - у 17 (16,2 %). Одностайні оперативні втручання на жовчних протоках проведено у 42 (40,0 %), двохетапні - у 63 (60,0 %) хворих. Ускладнення після одноетапних втручань діагностовано у 8 (19,0 %), після двохетапних - у 4 (6,3 %) випадках. Помер 1 (2,4 %) хворий. Висновки: застосування сучасних методів діагностики прохідності жовчних проток надає можливість скоротити терміни встановлення діагнозу та вибрати оптимальну стратегію лікування МЖ. Використання мініінвазивних способів біліарної декомпресії при МЖ у хворих похилого і старечого віку надає змогу знизити частоту післяопераційних ускладнень удвічі. Двохетапна хірургічна тактика при МЖ у хворих старше 60 років є пріоритетною.

Проаналізовано результати лікування 37 хворих з легеневими ускладненнями гострого панкреатиту, серед яких для 11 в комплексному лікуванні використано іміпінем/ціластатин натрію (тієнам) (6) і зінацеф (5). Зроблено висновок про ефективність дії даних препаратів у лікуванні легеневих ускладнень гострого панкреатиту: зменшується число випадків післяопераційної летальності та час перебування хворих у стаціонарі.

Висвітлено питання організації хірургічної допомоги та роботи хірургічного стаціонару. Розкрито особливості роботи медичного психолога з хворими хірургічного профілю. Подано інформацію про хірургічні операції і малоінвазивні технології. Розкрито основи анестезіології і реаніматології. Увагу приділено проблемам трансплантації і алопластики. Висвітлено загальні питання хірургічної інфекції. Детально розглянуто загальні питання клінічної онкології.

Проаналізовано результати хірургічного лікування 164-х хворих на хронічний панкреатит, серед них кісти підшлункової залози діагностовані у 93-х. Встановлено, що зовнішня декомпресія кісти підшлункової залози призводить у 86,7 % до формування зовнішньої панкреатичної нориці, яка у 17,8 % не закривається самостійно і у 16,2 % за самостійного закриття супроводжується рецидивом кісти, що загалом зумовлює неефективність цих методів для корекції панкреатичної гіпертензії у 34 %. Внутрішня декомпресія не призводить до збільшення кількості післяопераційних ускладнень та летальності і дозволяє уникнути формування у післяопераційному періоді зовнішньої панкреатичної нориці, а також зменшує частоту рецидиву кісти до 2,3 %.

Наведено результати хірургічного лікування 380 хворих на ускладнені форми жовчокам'яної хвороби (ЖКХ). За результатами проведеного дослідження показано, що застосування малоінвазивних втручань у разі ускладнених форм ЖКХ у хворих похилого і старечого віку є пріоритетним.

Представлены результаты хирургического лечения 380 больных осложненными формами желчнокаменной болезни (ЖКБ). По результатам проведенного исследования показано, что применение малоинвазивных вмешательств при осложненных формах ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста является приоритетным.

Мета дослідження - вивчення ефективності малоінвазивних і відкритих оперативних втручань у разі патології жовчних проток (ПЖП) у хворих похилого та старечого віку. Протягом 2002 - 2016 рр. у хірургічній клініці проходило лікування 430 хворих з ПЖП. Вік хворих - від 60-ти до 90-ти років. Ускладнений перебіг гострого калькульозного холециститу спостерігався у 157-ми (36,5 %) хворих, хронічного - у 148-ми (34,4 %). Непрохідність жовчних проток діагностовано у 125-ти (29,1 %) випадках. Малоінвазивні оперативні втручання проведено у 350-ти (81,4 %) хворих, відкриті - у 80-ти (18,6 %). Ускладнення після малоінвазивних втручань спостерігались у 5-ти (1,4 %) випадках, після відкритих - у 8-ми (10,0 %). Висновки: етапне застосування малоінвазивних оперативних втручань у разі ПЖП у хворих похилого та старечого віку є пріоритетним. Застосування ендоскопічного ультразвукового дослідження (ЕУЗД) надало змогу уникнути ускладнень, характерних для ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії (ЕРПХГ). Проведення літоекстракції доцільно доповнювати за методом дозованої декомпресії жовчних проток у післяопераційному періоді. Ендоскопічні транспапілярні влучання включали: папілярну балонну дилатацію, ендоскопічну папілосфінктеротомію (ЕПСТ), механічну літотрипсію і транспапілярне ендобіліарне стентування.

Проаналізовано ефективність антиноцицептивного захисту в період закінчення оперативного втручання та в ранньому (6 год) післяопераційному періоді за додаткового введення фентанілу, парацетамолу та налбуфіну при анестезіологічному забезпеченні з використанням севофлурану та фентанілу у 107 хворих, оперованих на лицевому черепі, у 2 стадії операційного ризику за АБА. На основі аналізу показників гемодинаміки, вираженості больового синдрому та метаболічних показників стресу встановлено недостатню антиноцицептивну протекцію наприкінці хірургічного втручання та в ранньому післяопераційному періоді при використанні для знеболювання лише фентанілу та нестероїдних протизапальних засобів. Використання парацетамолу сприяло підвищенню ефективності антиноцицептивної протекції лише на короткий (до 2 год) час. Призначення налбуфіну забезпечило більшу ефективність та тривалість антиноцицептивної протекції в ранньому післяопераційному періоді, тому рекомендоване його широке використання.