Індекс рубрикатора НБУВ: Н820.5

Рубрики:

Організація та розміщення транспортних зв'язків

Шифр НБУВ: Ж69861 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Сформулированы основные требования к теплообменным аппаратам системы регенерации тепла, системы промежуточного охлаждения и системы охлаждения турбины. Представлены некоторые результаты научно-технического задела ЦИАМ по разработке теплообменных аппаратов. Сформулирована методология проектирования теплообменных аппаратов для систем авиационных и наземных ГТД.

За результатами проведених комплексних досліджень наведено дані щодо супутніх захворювань у хворих з гострими порушеннями мозкового кровообігу за типом ішемії. Висвітлено алгоритми анестезіологічного забезпечення хірургічного лікування хворих з ішеміями головного мозку, спричиненими ураженнями екстракраніальних відділів внутрішньої сонної артерії. Відзначено, що анестезіологічне забезпечення відрізняється у хворих з оперативними втручаннями екстравазального характеру та операціями з порушеннями цілісності внутрішньої сонної артерії, створено умови для гіпоперфузії та гіперперфузії головного мозку. Досліджено інфузійно-трансфузійну периопераційну терапію із застосуванням похідних гідроксиетилкрохмалю (рефортан), яку використано з метою корекції геореологічних порушень. Встановлено, що в комплексі заходів церебропротекції важливе значення має медикаментозний захист серця в передопераційному періоді та інтраопераційно, запропоновано застосовувати антагоністи кальцію з групи фенілалкіламінів (верампампіл) під час проведення загальної анестезії.

Розкрито зміст понад 500-т слів, понять, термінів і словосполучень, у тому числі і тих, що увійшли в українську мову протягом останнього десятиліття, з питань невідкладної медичної допомоги, зокрема, анафілактичного шоку, гемодилюції, отрути, трахеостомії, черепно-мозкової травми.

Раскрыто содержание более 500-т слов, понятий, терминов и словосочетаний, в том числе и тех, которые вошли в украинский язык на протяжении последнего десятилетия, по вопросам неотложной медицинской помощи, в частности, анафилактического шока, гемодилюции, яда, трахеостомии, черепно-мозговой травмы.

Висвітлено сучасний стан проблеми внутрішньокісткового доступу при невідкладних станах на догоспітальному етапі.

В організації невідкладної допомоги за екзогенних інтоксикацій на ранньому госпітальному етапі актуальними є своєчасна діагностика та доправлення пацієнтів до профільного токсикологічного відділення. У діагностиці отруєнь важливу роль відіграє токсикологічне дослідження біосередовищ організму. Результат лікування хворих з екзогенними інтоксикаціями значною мірою залежить від дотримання наступності невідкладної медичної допомоги на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах.

Наведено організаційні питання ведення летальних випадків на ранньому госпітальному етапі на прикладі протишокової палати Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги.

Проведено соціологічне дослідження серед лікарів швидкої медичної допомоги м. Київ. Вивчено рівень кваліфікації та шляхи підвищення професійної майстерності респондентів. Оцінено стан їх задоволеності власною роботою.

Рассмотрен мониторинг окружающей среды как научное направление и дисциплина, дана характеристика и классификация экомониторинга. Значительное внимание уделено глобальной системе мониторинга окружающей среды (ГСМОС), акцентировано на Единой государственной системе экологического мониторинга (ЕГСЭМ). Приведена детальная информация о метеорологическом и климатическом экомониторинге, мониторинге природно-ресурсного потенциала Украины, региональном экологическом мониторинге, особенностях урбо- и агроэкологического мониторинга, мониторинговой системе санитарно-гигиенического нормирования и контроля (МССГНК). Разработаны основы создания многофункционального экологического, валеологического и демографического мониторинга. Представлены материалы по оценке и прогнозированию экологических и валеологических ситуаций и их влиянию на демографические процессы, состояние здоровья и продуктивное долголетие населения.

Рассмотрены причины, повлекшие за собой создание стенда для исследования характеристик элементов и агрегатов масляной системы ГТД и ГТУ в различных условиях. Приведено краткое описание и технические характеристики стенда, созданного в испытательном комплексе Центрального института авиационного моторостроения им. П. И. Баранова. Рассмотрено использование стенда применительно к испытаниям по определению эффективности работы воздухоотделителя-суфлера.

Рассмотрены причины, повлекшие за собой создание стенда для проведения инженерных и сертификационных испытаний компонентов, агрегатов, деталей или узлов авиационных двигателей и самолетов гражданской авиации на огнестойкость или огненепроницаемость. Приведено краткое описание и технические характеристики созданного в испытательном комплексе ЦИАМ стенда, обеспечивающего воспроизведение воздействия факторов эксплуатации, при которых возможно возникновение и развитие пожара в условиях полета. Рассмотрено использование стенда применительно к огневым испытаниям образца, моделирующего уязвимое место корпуса вентилятора. Представлены результаты калибровки горелки по тепловому потоку, по воспроизведению заданных параметров аэродинамического обдува образца и изменению его теплового состояния в процессе испытания.

Проаналізовано особливості оцінки об'єктивного статусу пацієнтів, що постраждали внаслідок странгуляційної асфіксії, та надання їм невідкладної медичної допомоги на догоспітальному та ранньому госпітальному етапах. Продемонстровано клінічні випадки повішення та вказано на чинники, що впливають на успішність лікування потерпілих.

Мета роботи - аналіз сили взаємодії колії та рухомого складу у разі застосування динамічних стабілізаторів, а також визначення ділянки, на якій стабілізація колії доцільна не лише за технічними показниками, але й за економічними. Для досягнення мети дослідження використано методи аналізу матеріальних потоків, характерних для місць, що потребують застосування динамічних стабілізаторів на коліях залізничного транспорту. Дослідження щодо економічної ефективності застосування динамічних стабілізаторів, які проводилися вченими в останній час, не поширюються на порівняння вартості робіт зі стабілізації колії та втрат залізниці за період дії обкатки. Під час обкатки поїзди рухаються з обмеженою швидкістю, що викликає відповідні фінансові втрати. Обмеження швидкості не лише призводить до зростання часу руху, але й у деяких випадках до підвищеного споживання паливно-енергетичних ресурсів. А на ділянках гальмування та розгону безпосередньо перед та за ділянками обмеження спостерігається більш інтенсивне розладнання колії та зростання витрат на її поточне утримання. Розроблено методику щодо оцінки економічної ефективності застосування динамічних стабілізаторів після виконання ремонтів колії для ділянок залізниць України з різними умовами експлуатації. Ця методика включає в себе розрахунок втрат залізниці, що зумовлені додатковим часом руху, підвищеним споживанням паливно-енергетичних ресурсів та витратами на поточне утримання. Розроблено методику оцінки економічної ефективності застосування динамічних стабілізаторів у післяремонтний термін. Запропонований підхід дозволяє одержувати раціональне рішення з урахуванням особливостей ділянок, на яких проведено ремонти колії. Одержані результати надають змогу раціонально призначати роботи з динамічної стабілізації колії з урахуванням експлуатаційних характеристик ділянок залізниць та економічної доцільності виконання запланованих робіт.

Критичні стани нерідко супроводжуються порушенням прохідності дихальних шляхів. Це зумовлює значимість заходів щодо протекції повітроносних шляхів і обгрунтовує пошуки найоптимальніших засобів під час станів, що загрожують життю хворих. Серед сучасних засобів захисту дихальних шляхів на догоспітальному етапі в подібних випадках раціональніше використовувати ларингеальну маску.

Розглянуто питання етіології, патогенезу, діагностики, диференціальної діагностики та лікування антихолінергічного синдрому.

Розглянуто нагальні філософські проблеми анестезіології. У сучасній анестезіології важливим є своєчасне розв'язання як клінічних, так й інших, зокрема філософських, проблем. Серед останніх виділяють вузькоспецифічні, психологічні, морально-етичні, світоглядні, онтологічні та гносеологічні проблеми, під час розв'язання яких важливо використовувати філософські методи пізнання і діалектику, системний підхід, синергетику. Анестезіологія як інтегративний напрямок постнекласичної медицини та науки спрямована на збереження особистості пацієнта в його духовній, душевній та тілесній єдності. Розв'язання філософських проблем сучасної анестезіології є надзвичайно актуальним і відповідає вимогам часу.

Розглянуто загальні проблеми лікування пацієнтів похилого та старечого віку. З віком збільшується захворюваність, такі пацієнти частіше потребують хірургічного лікування, вони більш чутливі до анестезії, ніж молоді, типовим є поєднання вікових змін і супутніх захворювань, відповідно зростає анестезіологічний ризик.

Висвітлено життєвий шлях і внесок доцента В. П. Жалка-Титаренка у становлення анестезіології як спеціальності та науки. Четвертий за ліком анестезіолог України й асистент першої в державі кафедри анестезіології-реаніматології (тепер і анестезіології та інтенсивної терапії) залишив значну науково-літературну спадщину як співавтор першого підручника з анестезіології та реаніматології й інших посібників.

За інформацією ООН, близько 275 млн людей по всьому світу, що становить 5,6 % глобальної популяції людей віком 15 - 64 роки, приймали наркотики хоча б один раз за 2016 р. Згідно з даними ВООЗ, у 2015 р. 450 000 людей померло внаслідок вживання наркотиків, у тому числі від СНІДу та гепатиту C. Останні тендеції вказують, що досягнуто рекордного рівня виробництва наркотиків рослинного походження. Найпоширенішим наркотиком є марихуана, на другому місці - амфетаміни. Останніми роками сотні нових наркотиків було синтезовано і виведено на ринки синтетичних наркотиків, основну їх частину становлять стимулятори, за ними слідують агоністи канабіоїдних рецепторів і класичні галюциногени. Останнім часом особливо характерне вживання молоддю так званих новітніх синтетичних наркотиків, які є синтетичними похідними тетрагідроканабінолу та катінону. Велика кількість свіжих досліджень присвячена фармакодинаміці та механізму дії нових наркотиків на організм людини. Спостерігається високий рівень коморбідності за розладу вживання речовин, зокрема молоддю. Особливе місце займають ускладнення з боку серцево-судинної системи. Амфетамін чинить кардіотоксичну дію, викликає дилатаційну кардіоміопатію, геморагічний інсульт. Мефедрон, який часто вживають разом з алкоголем, характеризується типовим симпатоміметичним токсиндромом. У звіті ВООЗ 2014 р. щодо мефедрону було наведено інформацію про виникнення у споживачів оборотної дилатаційної кардіоміопатії, пневмомедіастинуму, підшкірної емфіземи, гострого ушкодження нирок, заднього оборотного енцефалопатичного синдрому. Гостра мефедронова інтоксикація викликає серцебиття, біль у грудній клітці, судоми, головний біль; є повідомлення про летальні випадки. Синтетичні канабіоїди у порівнянні з марихуаною мають більшу кардіотоксичність у зв'язку з більшою вибірковістю до канабіоїдних рецепторів типу 2. Є численні повідомлення про розвиток інфаркту міокарда в молодих людей, пов'язаний із вживанням спайсу, при цьому змін на коронарограмі виявлено не було, а інфаркт міокарда був пов'язаний із коронарним вазоспазмом. Найчастішим кардіальним ускладненням вживання канабісу був гострий коронарний синдром, встановлено виникнення аритмії, в тому числі фібриляції передсердь, шлуночків, інсульту, периферичної артеріопатії, кардіоміопатії Такоцубо. Споживачі канабісу показали варіабельну відповідь на індукцію анестезії пропофолом у порівнянні з особами, які не вживали канабіс. Високі дози пропофолу були необхідні для втрати свідомості, адекватної релаксації щелепи і пригнічення рефлексів із дихальних шляхів. Було повідомлено, що тетрагідроканабінол пролонгує седативні ефекти загальної анестезії на експериментальних моделях і сприяє розвитку періопераційних ускладнень, таких як бронхоспазм, тахікардія, набряк язичка. Паління канабісу, так само як і тютюну, викликає прямий іритаційний ефект на дихальні шляхи. Вживання канабісу, як було відзначено, пов'язане з розвитком дифузної легеневої геморагії у післяопераційний період. Седативні гіпнотики можуть викликати надмірне пригнічення центральної нервової системи в осіб, які вживали канабіс. Бажано уникати застосування барбітуратів, опіоїдів, бензодіазепінів, дози опіоїдів для знеболювання у післяопераційному періоді можуть бути вищими.

В огляді обговорено питання інформованої згоди пацієнта на проведення діагностики, лікування, операції й знеболювання в різних галузях медицини. Зазначено, що підтримка інформованої згоди в теорії біоетики найчастіше грунтується на поняттях автономії та права автономного агента приймати рішення. Висвітлено первинну облікову документацію й інформацію, якою пацієнт має бути забезпечений у зв'язку з очікуваним лікуванням.