Навчальний посібник підготовлений з метою засвоєння студентами найбільш важливих питань оцінки електричної активності серця в нормі та при патології на основі аналізу електрокардіограм. Викладені основні принципи формування електричного поля серця, техніка зняття електрокардіограми, описана характеристика основних зубців електрокардіограми у різних відведеннях, наведені показники нормальної електрокардіограми. Розглянуті найбільш важливі електрокардіографічні ознаки змін зубців та інтервалів при інфаркті міокарда, гіпертрофії передсердь та шлуночків, при порушеннях ритму та провідності серця. Особливу увагу приділено створенню системи алгоритмів електрокардіографічного аналізу.

З використанням результатів експериментальних досліджень та досвіду кардіологічної клініки Буковинської державної медичної академії розглянуто основні методичні підходи до обстеження кардіологічних хворих. Описано клініко-функціональні методи, що використовуються сімейними лікарями та у спеціалізованих відділеннях стаціонару. Проаналізовано можливості застосування електрокардіографії, ехокардіографії, стрес-тестів.

С учетом результатов экспериментальных исследований и опыта кардиологической клиники Буковинской государственной медицинской академии рассмотрены основные методические подходы для обследования кардиологических больных. Описаны клинико-функциональные методы, использующиеся семейными врачами и в специализированных отделениях стационара. Проанализированы возможности применения электрокардиографии, эхокардиографии, стресс-тестов.

Дисертацію присвячено проблемі підвищення ефективності лікувальної тактики у разі ішемічної хвороби серця (ІХС). Розроблено новий напрямок у побудові індивідуалізованої лікувальної тактики, який грунтується на об'єктивізації стану хворих і виявленні факторів дестабілізації ІХС за даними клініко-інструментального обстеження та біохімічних досліджень плазми крові. Розглянуто клініко-функціональні критерії підвищення функціонального класу та стабілізації стенокардії. Встановлено, що перебіг різних форм ІХС і результат застосування антиішемічної терапії залежать від показників вегетативного статусу, процесів, ліпопероксидації, протеолізу та фібринолізу, що потребує індивідуалізованої корекції виявлених порушень.

Досліджено та вдосконалено управлінський облік товарних запасів, витрат, доходів і фінансових результатів операційної діяльності підприємств гуртової торгівлі. Розвинуто теоретичні підходи до формування основних етапів становлення та розвитку управлінського обліку як науки. Запропоновано систему управлінського обліку витрат, доходів і фінансових результатів діяльності підприємств гуртової торгівлі. Розроблено нагромаджувальні реєстри та звіти управлінського обліку. Уточнено критерії та вимоги, що мають бути використані для розробки пакетів прикладних програм управлінського обліку даних підприємств.

За кімнатної температури виміряно показники заломлення та поглинання тонких плівок аморфного та кристалічного кобальту в спектральній області 0,25 - 17,0 мкм (0,07 - 4,96 еВ). На базі цих даних розраховано оптичну провідність, яка пов'язана з міжзонними переходами. Показано, що за структурних перетворень "аморфний - кристалічний стан" оптичні властивості металевого кобальту визначаються, в першу чергу, найближчим оточенням, і електронна структура не зазнає суттєвих змін.

За кімнатної температури виміряно показники заломлення та поглинання тонких плівок аморфного і кристалічного кобальту у спектральній області 0,25 - 17,0 мкм (0,07 - 4,96 еВ). На базі цих даних розраховано оптичну провідність, яка пов'язана з міжзонними переходами. Показано, що у разі структурних перетворень "аморфний - кристалічний стан" оптичні властивості металічного кобальту визначаються насамперед найближчим оточенням і електронна структура не зазнає суттєвих змін.

Наведено результати клініко-функціональних досліджень 183 хворих, визначено особливості коронарного резерву у жінок залежно від віку при органічній патології серцево-судинної системи. Аналіз динаміки кількісних показників ішемії міокарда при госпіталізації показав, що до 45 років існує статева залежність розподілу змін фази реполяризації, у старших вікових групах вона нівелюється. Під час проведення навантажувальних тестів відсоток досягнутого навантаження зменшувався із збільшенням віку, значно поступаючись у жінок, кількісні зміни ішемії міокарда збільшувались з віком, з незначним превалюванням у чоловіків. З максимальною частотою реєструвалася позитивна проба у хворих з гострими формами ішемічної хвороби серця. Аналіз гемодинамічних зрушень в групах хворих з органічними захворюваннями показав, що аналогічні зміни було зафіксовано із стійкою спрямованістю до зниження фракції викиду.

Наведено результати клініко-функціональних досліджень 183 хворих, визначено особливості коронарного резерву у жінок залежно від віку у разі органічної патології серцево-судинної системи. Аналіз динаміки кількісних показників ішемії міокарда за умов госпіталізації показав, що до 45 років існує статева залежність розподілу змін фази реполяризації, у старших вікових групах вона нівелюється. Під час проведення навантажувальних тестів відсоток досягнутого навантаження зменшувався із збільшенням віку, значно поступаючисъ у жінок, кількісні зміни ішемії міокарда зростали з віком, незначним превалюванням у чоловіків. З максимальною частотою реєструвалася позитивна проба у хворих з гострими формами ІХС. Аналіз гемодинамічних зрушень в групах хворих з органічними захворюваннями показав, що аналогічні зміни були із стійкою спрямованістю до зниження фракції викиду.

Індекс рубрикатора НБУВ: К232.106.3

Шифр НБУВ: Ж26988 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45 + Р410.09 + Р11(4УКР-4ЧЕН)026.241.0

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Серцево-судинна недостатність

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-5 + Р412.3-356

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-52

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено цілодобове моніторування артеріального тиску у 38 пацієнтів з артеріальною гіпертензією з метою вивчення змін фізіологічних параметрів артеріального тиску під впливом фізичних та психоемоційних навантажень.

Вивчено стан серцево-судинної системи хворих на ангіни. Відмічено залежність знайдених змін від характеру уражень мигдаликів, періоду захворювання, кратності перенесених ангін. Найбільш виражені зміни гемодинаміки спостережено в гострому періоді захворювання в осіб з важким перебігом, ускладненнями у вигляді паратонзиліту або паратонзилярного абсцесу та в осіб, в яких ангіни виникали повторно. У періоді реконвалесценції відмічено тенденцію до нормалізації показників фазової структури серцевого циклу. На основі отриманих даних обгрунтовано необхідність диспансерного спостереження реконвалесцентів.

Обстежено 107 хворих на стабільну та нестабільну стенокардію з аналізом результатів холтерівського моніторування ЕКГ. Вивчено частоту виявлення ішемічних епізодів, а також їх добову кількість, загальну тривалість та глибину зміщення сегмента ST за різних типів міокардіальної ішемії залежно від статі. Встановлено особливості клініки, анамнезу, показників больової та безбольової ішемії міокарда.

Обстежено 224 хворих на гостру та хронічну форми ішемічної хвороби серця. Всім пацієнтам проводилось холтерівське моніторування ЕКГ. Вивчено поширеність епізодів больової та безбольової ішемії міокарда, а також їх кількість, тривалість і глибину зміщення сегмента ST у нозологічному розподілі. Міокардіальну ішемію виявлено у більшості хворих на ішемічну хворобу серця. Визначено особливості та взаємозв'язок показників больової та безбольової ішемії міокарда.

З метою оцінки ефективності медикаментозних засобів обстежено 47 хворих на гострий інфаркт міокарда (ГІМ). Першій групі (24 хворим) призначали трандолаприл як фармакологічний тест за умов проведення ехокардіографії та навантаження антиортостатичним тестом, другій (23 хворим) - едніт. Отримані результати свідчать, що призначення інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту позитивно впливає на скоротливість міокарда та є оптимальним для хворих на ГІМ.

Обстежено 82 хворих на стенокардію II та III функціонального класу. Встановлено, що зі зростанням функціонального класу стенокардії підвищується лізис високомолекулярних білків, а перевага безбольових епізодів ішемії міокарда супроводжується підвищенням як лізису низькомолекулярних пептидів, так і деградації азоколу.

В процесі аналізу перебігу міокардіальної ішемії за даними холтерівського моніторування електрокардіограми виявлено, що у жінок частіше виявляються епізоди безбольової ішемії міокарда, однак їх кількість протягом доби, тривалість та глибина значно менші, ніж у чоловіків. Параметри ішемічної реакції за даними велоергометрії та черезстравохідної електрокардіостимуляції характеризуються вищим показником сумарної міокардіальної ішемії у чоловіків за відсутності відмінностей у кількості відведень з ішемічною реакцією та глибини ішемії міокарда. Під час порівняльної характеристики показників ехокардіографії виявлено вищі величини об'ємів лівого шлуночка в систолу і діастолу в чоловіків за умови зворотної направленості для показника скоротливої здатності міокарда у порівнянні з жінками.

Розглянуто стан діагностики і лікування артеріальної гіпертензії; патогенетичні чинники впливу ренін-ангіотензивної системи на дестабілізацію артеріального тиску; особливості застосування еналаприлу за даними літературита едніту - за власними дослідженнями.