Приведены литературные источники и результаты исследований одного из распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта - хронического панкреатита (ХП). Проанализированы особенности и течение данного заболевания в сочетании с патологией других органов и систем организма, предложены клинические варианты хронического поражения поджелудочной железы у лиц различного возраста. Рассмотрены основные направления лечения ХП.

Проблема понимания патогенеза хронического панкреатита не решена и актуальна. Исследование изменений в системе фибринолиза, протеолиза, перекисного окисления белков и липидов, изучение апоптической активности может быть использовано в качестве дополнительного прогностического критерия активности хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе и дает возможность прогнозировать тяжесть течения хронического панкреатита у пациентов пожилого возраста для назначения адекватного медикаментозного лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що поняття "метаболічний синдром" включає в себе гіперінсулінемію, порушення толерантності до глюкози, інсулінорезистентність, підвищення холестерину ліпопротеїнів низької щільності, низький рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності, артеріальну гіпертензію. Причому зміни з боку ендокринної системи в цілому (та підшлункової залози як її частини), а також порушення діяльності серцево-судинної системи є обов'язковою складовою цього синдрому. Згаданий факт дав змогу передбачити важливу роль підшлункової залози у виникненні головних компонентів метаболічного синдрому та взаємообтяжливий вплив змін у інших системах.

В обзоре литературы рассмотрена роль интерлейкина-1 в возникновении и прогрессировании хронического бронхита с учетом механизмов адаптации, компенсации и декомпенсации.

Ключ. слова: цитокіни, апоптоз, хронічний панкреатит, ішемічна хвороба серця
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-3 + Р413.601.1-3

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Панкреатити

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розкрито основні механізми розвитку форм хронічного панкреатиту, які нечасто зустрічаються, а саме: дисметаболічних панкреатитів. Глибше розуміння механізмів розвитку панкреатитів дає можливість призначення адекватної медикаментозної корекції.

Описано значение оксидативного стресса (ОС) при сочетанных заболеваниях, а именно хроническом обструктивном заболевании легких с сопутствующим панкреатитом. Предложено несколько групп препаратов, с помощью которых можно повлиять на ОС.

Висвітлено спільні патогенетичні механізми розвитку поєднаних захворювань органів травлення та бронхолегеневої системи з акцентом на хронічному панкреатиті й супутньому хронічному бронхіті.

Вивчено особливості перебігу поєднання хронічного панкреатиту і хронічного бронхіту, зокрема й обструктивного. Обстежено 50 хворих та 10 практично здорових осіб (контрольна група). Доведено особливості перебігу залежно від стану процесів перекисного окиснення ліпідів, антиоксидантного захисту, запропоновано диференційоване лікування різних груп хворих.

Охарактеризовано судинні та мікроциркуляторні ланки патогенезу розвитку хронічного панкреатиту (ХП), що особливо є актуальним для пацієнтів похилого віку. Акцентовано увагу на особливостях патогенезу, діагностики та лікування ХП саме з урахуванням його ішемічної етіології.

Зазначено, що в основі патогенезу розвитку та прогресування хронічного панкреатиту (ХП) в пацієнтів літнього віку лежить надвиробництво деяких прозапальних цитокінів на тлі підвищення активності пероксидного окиснювання ліпідів, окисної модифікації білків і протеолітичної активності плазми крові. Це виявляється підвищеною чутливістю клітин до апоптозу та надалі призводить до формування фіброзу і склерозу підшлункової залози, та як наслідок - перевазі в клінічній картині зовнішньосекреторної недостатності залози. Використання препарату "Ербісол" у даній категорії хворих патогенетично обгрунтовано, тому що він сприяє швидкому досягненню клініко-лабораторної ремісії і може служити терапією вибору у ході комплексного лікування ХП у пацієнтів літнього віку.

Освещена роль оксидативного стресса в развитии хронического панкреатита с сопутствующим хроническим обструктивным заболеванием легких. Предложен метод коррекции оксидативного стресса с помощью "Эссенциале Н" и "Кверцетина".

Розкрито місце психогенних чинників у етіології та патогенезі хвороб шлунково-кишкового тракту, зокрема хронічного панкреатиту, а також запропоновано фармакотерапію психосоматичних розладів у пацієнтів гастроентерологічного профілю. Психосоматичні розлади призводять до торпідності клінічного перебігу, зниження працездатності, що змушує розглядати цю проблему як загальномедичну та соціальну. Отже, своєчасна діагностика психосоматичних розладів та їх правильне лікування сприяють поліпшенню функціонального стану хворих і допомагають психічній і соціальній адаптації пацієнтів. Рекомендовано для психокорекції у пацієнтів гастроентерологічного профілю такі препарати, як ноотропіл, еглоніл, флуоксетин.

В исследование включено 45 пациентов в возрасте от 39 до 62 лет с основным диагнозом "хроническое обструктивное заболевание легких" с сопутствующим хроническим панкреатитом. Установлено, что с увеличением показателя вязкости суспензии эритроцитов уменьшается их способность к деформации, что приводит к повышению вязкости крови, уменьшению ее текучести. В дальнейшем это может ухудшить прогноз и качество жизни таких больных.

Висвітлено механізми розвитку синдрому генералізованої запальної відповіді у хронічному рецидивуючому панкреатиті в період атаки. Розглянуто роль ендотелію, процесів вільнорадикального окиснення та цитокінової ланки імунної запальної відповіді. Обговорено критерії синдрому системної запальної відповіді та поліорганної недостатності у цих хворих, про які повинні пам'ятати інтерністи.

Висвітлено сучасні підходи до діагностики й особливості надання невідкладної медичної допомоги дорослим і дітям за загрозливих для життя станів на догоспітальному етапі. Розглянуто питання внутрішніх, дитячих хвороб, неврології, хірургії, урології, травматології, отоларингології, офтальмології, дерматології, психіатрії.

Отражены современные подходы к диагностике и особенности предоставления неотложной медицинской помощи взрослым и детям при угрожающих для жизни состояниях на догоспитальном этапе. Рассмотрен вопрос внутренних, детских болезней, неврологии, хирургии, урологии, травматологии, отоларингологии, офтальмологии, дерматологии, психиатрии.

Рассмотрены этиология и спорные вопросы патогенеза хронического легочного сердца (ХЛС). Раскрыты особенности его классификации и клиники в зависимости от возраста пациента. Описаны диагностические методы верификации ХЛС. Уделено внимание дифференциальной диагностике, осложнениям, современным принципам лечения ХЛС, а также прогнозу и медико-социальной экспертизе данной категории больных. Освещены показания к использованию системных глюкокортикоидов, гепаринотерапии и коррекции эндотелиальной дисфункции, в частности принципы антиремоделирующей терапии с учетом антагонистов эндотелина-1.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.520.11 + Р410.11

Рубрики:

Холецистити і ангіохоліти

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж23117 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що сприятливі умови для організму людини створюються за оптимальних кількісних та якісних взаємин мікроорганізмів, що беруть участь практично в усіх життєво важливих процесах. Зміни мікрофлори кишечнику під впливом різних факторів позначають терміном "дисбактеріоз". Нині дисбактеріоз кишечнику розглядають як клініко-лабораторний синдром, що виникає за низки захворювань і клінічних ситуацій і характеризується зміною якісного і/чи кількісного складу нормальної мікрофлори, метаболічними й імунними порушеннями з відповідною клінікою. Традиційне лікування дисбіозу передбачає комплексний підхід, спрямований на усунення надлишкового росту бактерій у тонкій кишці, нормалізацію мікрофлори, поліпшення кишкового травлення й усмоктування, відновлення моторики кишечнику та нормалізацію імунної відповіді. Пробіотики посідають ключове місце в корекції мікробіоценозу кишечнику. До ідеальних полікомпонентних пробіотиків належить препарат "Лациум", що насамперед розроблено для захисту та відновлення балансу мікрофлори під час антибіотикотерапїї та після неї.