Проведен анализ гематологических заболеваний у лиц, которым был установлен диагноз острой лучевой болезни (ОЛБ) в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Основываясь на результатах пересмотра обоснованности диагноза ОЛБ, 186 пациентов были разделены на две группы: 90 пациентов с неподтвержденным (ОЛБ-Нп) и 96 - с верифицированным диагнозом ОЛБ (ОЛБ I - III). С 1986 по 1998 г. гематологические заболевания выявлены у 10 человек. Среди пациентов с ОЛБ-Нп диагностированы: апластическая анемия - 2, хронический агранулоцитоз - 2, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - 1. Среди лиц с ОЛБ I - III диагностированы: хронический миелолейкоз - 1, миелодиспластический синдром (МДС), рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами - 1, МДС, рефрактерная анемия - 2, острый миелоидный лейкоз, М4 - 1. Обсуждается вероятность радиационной этиологии этих заболеваний.

Розглянуто особливості клінічного перебігу гострого періоду променевої хвороби в осіб, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС. Головну увагу приділено результатам 10-річного спостереження за станом органів та систем, метаболічних процесів у постраждалих. Описано лікувальні, реабілітаційні й профілактичні заходи, які було вжито щодо запобігання віддаленим наслідкам опромінення на стаціонарному, амбулаторному і санаторно-курортному етапах.

Матеріали I Українського з'їзду терапевтичних радіологів та радіаційних онкологів. 24 - 27 січня 1999 р., Харків.

Приведены результаты научных исследований, на основании которых установлены закономерности метаболизма радионуклидов стронция, галлия, технеция, индия в организме, тропность их к различным органам и тканям. Изучено кроветворение у здоровых людей, при лучевом и цитостатическом лечении онкологических и гематологических больных, а также при цитостатической болезни, вызванной внешним облучением и приемом открытых радиоизотопов. Освещены закономерности поражения и восстановления костного мозга под воздействием ионизующей радиации, а также его изменения в результате воздействия радиоактивного стронция на светооптическом и ультраструктурном уровне. Предложен способ профилактики развития острой лучевой болезни у людей, облученных в сублетальных дозах на модели полутотального облучения онкологических больных. Проанализированы клеточные, ферментные, иммунологические особенности крови и механизмов цитопенических состояний, агранулоцитозов. Особое внимание уделено изучению методов заготовки и консервирования крови, ее компонентов, заготовки костного мозга в различных режимах при разных сроках хранения. Рассмотрены вопросы совершенствования трансплантации костного мозга, механизма его функционирования и метаболизма в организме, особенности трансплантаций и эффективности при цитостатических состояниях, цитопениях и агранулоцитозах.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-56 + Р368.4

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Променева хвороба

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что в настоящее время отсутствует универсальная шкала токсичности, что требует создания и развития четкой системы анализа побочных действий облучения и их стандартизации. Существующие шкалы токсичности не совершенны и используются эпизодически. Представленная шкала токсичности для ранних и поздних лучевых реакций и осложнений не закончена. Она основывается на изучении и дополнении уже существующих систем, таких как CTC (общие критерии токсичности) и SOMA LENT Радиотерапевтической онкологической группы вместе с Европейской организацией по исследованию и лечению рака. Предложенную классификацию можно использовать в качестве шкалы для количественного выражения степени нарушений, соответственно которому следует планировать их коррекцию.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р368.4-7 + Р569.71-5

Рубрики:

Променева хвороба

Пухлини жіночої статевої системи (онкогінекологія)

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р368.4-7 + Р569.133.1-56

Рубрики:

Променева хвороба

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дана оценка состояния памяти у лиц, перенесших острую лучевую болезнь (ОЛБ) вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. Полученные результаты свидетельствуют о том, что в нарушениях памяти у лиц, перенесших ОЛБ, ведущую роль играет изменение структуры передних отделов головного мозга, которые отвечают за получение, переработку и воспроизведение вербальной информации, а именно - коры левой височной и лобной области с их корково-подкорковыми связями.

Изучена физическая работоспособность (ФР) у лиц мужского пола, перенесших острую лучевую болезнь (ОЛБ) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС, в динамике послеаварийных лет. ФР изучена у 30-ти реконвалесцентов ОЛБ I ст. тяжести, 31-го - ОЛБ II ст., 5-ти - ОЛБ IIIст. и 59-ти пациентов с поглощенными дозами облучения меньше 1 Зв, у которых не выявлено проявлений костномозгового синдрома. Результаты лонгитудинального исследования разграничены 4-мя временными этапами: 1987 - 1988, 1989 - 1991, 1992 - 1996 и 1997 - 2002 гг. Контрольную группу составили 20 практически здоровых мужчин, не подвергавшихся радиационному воздействию. Возраст обследованных в каждой из групп в среднем был одинаковым. Методом исследования служила стандартная велоэргометрическая проба с электрокардиограммой. Результаты обработаны с применением статистической компьютерной программы SPSS 10. Отмечено, что уровень ФР у облученных пациентов всех групп в первые год-два после катастрофы оказался существенно ниже, чем в контрольной группе, и не зависел от тяжести радиационного воздействия. Он также отчетливо не изменялся на последующих этапах наблюдения. Эффективность гемодинамического обеспечения физической нагрузки (ФН) в основных и контрольной группах была практически одинаковой. Выделены несколько типов реакции системы кровообращения на ФН: дистонический, гипертонический, ишемический и неопределенный. Структура их частоты с увеличением сроков наблюдения изменялась в основном за счет снижения дистонического и повышения гипертонического. Сделан вывод, что существенное снижение уровня ФР у реконвалесцентов ОЛБ в периоде ранних последствий

обусловлено главным образом негативным влиянием ионизирующего излучения, хотя и не определяется степенью тяжести костномозгового синдрома. В дальнейшем восстановления ФР не происходит, что можно объяснить развитием нейросоматической патологии на фоне сугубо возрастных изменений в органах и системах пострадавших.

Ключ. слова: хромосомні аберації, іонізуюча радіація, біодозиметрія
Індекс рубрикатора НБУВ: Р368.4-3

Рубрики:

Променева хвороба

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализировано изменения гормональной регуляции процессов формирования и резорбции костной ткани у мужчин, которые перенесли острую лучевую болезнь (ОЛБ) вследствие катастрофы на ЧАЭС, в ближайшие годы после аварии (1987 - 1992 гг.). Обследованы участники ликвидации последствий катастрофы (УЛПК) на ЧАЭС, возраст которых на момент аварии составлял 21 - 49 лет, а поглощенные дозы были в пределах 0,5 - 7,1 Гр. Пострадавшие разделены на три группы: 1-я - лица с поглощенными дозами 0,5 - 1 Гр; 2-я - перенесшие ОЛБ 1 ст.; 3-я - ОЛБ 2 - 3 ст. тяжести. У них изучены базальные концентрации в плазме крови тестостерона, соматотропина, C-пептида, кортизола, тироксина, трийодтиронина на этапах 1987, 1988 - 1989 и 1991 - 1992 гг., а паратироидного гормона (ПТГ) и кальцитонина (КТ) только на этапе 1988 - 1989 гг. у УЛПК с дозами 0,5 - 1 Гр. Среди гормональных сдвигов, способствующих замедлению костеобразования, отмечено уменьшение базальной концентрации в крови тестостерона и стойкое повышение уровня кортизола. В то же время наблюдалось значительное снижение базальной секреции ПТГ, умеренное снижение уровней тироксина, трийодтиронина наряду с существенным повышением базальной концентрации КТ, что можно расценить как компенсаторную реакцию систем гормональной регуляции, направленную на сохранение минеральной плотности костной ткани, торможение ее резорбции и

распад коллагена. Базальные концентрации соматотропина и C-пептида не отличались от таковых у практически здоровых людей. У пациентов с высокими поглощенными дозами на этапе 1987 - 1992 гг. наблюдались системные гормональные сдвиги, которые могли оказать влияние на процессы формирования и резорбции костной ткани в направлении развития остеопенического синдрома.

Цель работы - экспериментальная оценка эффективности применения растительного средства "Липохромин" при острых радиационных поражениях кожи (ОРПК). Исследования проведены на 95-ти беспородных половозрелых крысах-самцах массой 180 - 200 г. В зависимости от схемы применения липохромина в опыты взяты четыре группы животных: 1 - облученный контроль (20 крыс); 2 - аппликации мази с липохромином на облученный участок кожи в течение 30-ти суток; 3 - профилактическое ежедневное введение масляного раствора липохромина per os (0,2 мл) в течение 2 недель до облучения; 4 - комплексное применение масляного раствора липохромина per os (0,2 мл) за 7 дней до облучения и далее в течение 30-ти суток после облучения одновременно с аппликациями мази на облученную поверхность. Каждая опытная группа состояла из 25-ти крыс. Наблюдения за животными проводили в течение 60-ти суток. Установлено, что "Липохромин" является эффективным лечебно-профилактическим средством при ОРПК.

Цель работы: выявление связи между типами реактивности животных, определенными по поведению в установке "открытое поле", и течением у них острой лучевой болезни. Исследования проведены на 670-ти крысах-самцах линии Вистар, разделенных на типы реагирования в установке "открытое поле", после чего подвергнутых воздействию стандартного икс-излучения в летальных дозах (5,9 и 6,5 Гр). Проанализированы показатели смертности и частота проявлений синдромов острой лучевой болезни. Анализ поведенческих реакций позволил выделить 3 типа реагирования: слабая реактивность (1-й тип), средняя (2-й тип) и сильная (3-й тип), обладающих разной резистентностью к действию ионизирующего излучения. Наиболее устойчивыми оказались крысы 2-го типа реагирования. У крайних типов лучевая болезнь клинически протекала тяжелее, с большей частотой проявлений лучевых синдромов. Выводы: длительный опыт использования установки "открытое поле" показал стабильность деления крыс одного вивария на три типа реактивности (слабый, средний и сильный) в соотношении (1,3 - 1,4):(1,6 - 2,0):1. Воздействие икс-излучения на животных в дозах 5,9 и 6,5 Гр выявило более высокую радиорезистентность животных 2-го типа реактивности, достоверно отличающуюся по летальности и частоте клинических синдромов от крайних типов. Больше это выражено при меньшей дозе. Наличие связи между типами реактивности организма и радиочувствительностью может быть использовано для разработки путей тестирования у людей.

Определено профилактически-лечебное действие 100 %-ного сока "Табари Нони" в двух дозах на клиническое течение острой лучевой болезни. Исследования проведены на 56 белых крысах линии Вистар массой 160 - 190 г, получавших ежедневно per os 2,5 и 5,0 мл/кг массы тела 100 %-ный сок "Табари Нони" (5 дней до и 10 дней после рентгеновского облучения в стандартных условиях при дозе 6,0 Гр). Прием сока по данной схеме облегчил течение лучевой болезни и достоверно сократил смертность облученных животных, что было более выражено при меньшей дозе препарата (2,5 мл/кг). Выводы: 100 %-ный сок "Табари Нони" является перспективным противолучевым средством.

Проанализирована ведущая роль нестабильности генома клеток человека в инициации радиационного канцерогенеза. Генетическая предрасположенность индивидуума к высокой радиационной чувствительности в сочетании со сниженными репаративными возможностями клеток, реактивностью организма, изменениями клеточного и гуморального иммунитета способствует повышению канцерогенного риска примерно на порядок.

На підставі 15-річного (1986 - 2001 рр.) динамічного вивчення стану здоров'я 207-ми учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, включаючи 88 реконвалесцентів гострої променевої хвороби, які зазнали опромінення в діапазоні від 0,1 до 7,1 Гр, наведено детальну характеристику віддалених наслідків радіаційного впливу, визначено роль іонізуючого випромінювання та інших факторів ризику у формуванні патологічних станів кровотворної, травної та серцево-судинної систем організму, органу зору та шкіри. Математично описано варіанти реакції мієлоїдної та мегакаріоцитарної ланок кісткового мозку на загальне відносно рівномірне опромінення та розроблено гематологічні критерії тяжкості гострої променевої хвороби. На базі дискримінантного аналізу визначено групи ризику розвитку онкогематологічних та окремих соматичних захворювань. Створено оригінальну комп'ютерну базу даних осіб з числа учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, яким у 1986 р. діагностовано гостру променеву хворобу.

Наведено результати комплексного клініко-імунологічного дослідження 107-ми хворих на гостру променеву хворобу. Встановлено значення кортизолу й адреналіну як факторів гуморальної регуляції у модифікації антигенної структури поверхні імунокомпетентних клітин і розвитку імунної недостатності. Показано можливість використання кількісних параметрів експресії поверхневого фенотипу зазначених клітин як критеріїв оцінки функціонування імунної системи в осіб зі стійкими радіаційно-обумовленими імунодепресіями. Наведено характеристку імунної реактивності у хворих у віддаленому періоді після променевих уражень. Вивчено особливості мітогензалежної активації імунокомпетентних клітин, проведено порівняльне вивчення впливу адреналіну, кортизолу на поверхневий фенотип і процеси мітогензалежної активації.

Наведено результати комплексного вивчення гранулоцитарно-макрофагальної ланки гемопоезу у реконвалесцентів гострої променевої хвороби у зв'язку з аварією на Чорнобильській АЕС. Через 6 - 12 років після впливу іонізуючого випромінювання виявлено високу частоту відхилень показників периферичної крові, якісні порушення клітинних елементів, виснаження гранулоцитарного резерву і збільшення частки проліферуючих клітин у кістковому мозку, кількісні порушення в пулі гранулоцитарно-макрофагальних клітин-попередників. Оцінено роль виявлених змін у розвитку пізньої гематологічної патології.

В эксперименте изучена лечебно-профилактическая эффективность растительных препаратов - альтана и масла облепихового при местных лучевых повреждениях кожи. Течение местных лучевых повреждений сопровождается достоверными изменениями показателей межфазной тензиореометрии крови, которые возможно использовать в качестве чувствительных критериев интегральной оценки степени тяжести патологического процесса. Показано, что альтам в лечебно-профилактическом режиме при лучевых повреждениях кожи проявляет более выраженную фармакотерапевтическую активность, чем облепиховое масло, что характеризуется нормализацией процессов перекисного окисления липидов и физико-химических свойств крови.