Исследование продемонстрировало положительное влияние длительного использования внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы (ЛНГ-ВМС) "Мирена" на состояние здоровья женщин, улучшение общего самочувствия, высокую удовлетворенность методом. Длительное применение ЛНГ-ВМС "Мирена" приводит к положительной динамике при ряде патологических состояний органов репродуктивной системы, и, как следствие - к улучшению состояния молочной железы при дисгормональных заболеваниях молочных желез. Использование ЛНГ-ВМС позволяет достигать значительных позитивных результатов при отсутствии системного гормонального влияния метода, что является дополнительным преимуществом.

Отмечено, что использование аналога гонадотропного рилизинг-гормона в сочетании с гестагенотерапией у женщин при сочетанной доброкачественной патологии матки и молочной железы является не только патогенетически обоснованным, но и высокоэффективным методом, отличающимся также хорошей переносимостью и удобством применения.

Применение современных монофазных низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) при диффузных формах доброкачественной дисплазии молочных желез является патогенетически оправданным и оказывает положительное влияние на течение патологического процесса. Новый КОК "Ярина" обладает рядом преимуществ, т.к. в качестве прогестина содержит дроспиренон, который наиболее близок к натуральному прогестерону и обладает антиминералокортикоидным эффектом, что обеспечивает лучшую переносимость и приемлемость препарата, особенно в первые месяцы применения. На фоне применения ярины отмечается достоверно меньший процент женщин с болезненным нагрубанием молочных желез, или мастодинией как среди здоровых женщин, так и среди пациенток с диффузными формами доброкачественной дисплазии молочных желез.

Отмечено, что включение негормонального растительного препарата Циклодинон (Бионорика АГ, Германия) в схему лечения нарушений менструального цикла в сочетании с такими диффузными дисгормональными заболеваниями молочной железы, как мастодиния, мастопатия, галакторея позволяет получить хороший терапевтический эфффект. За счет дофаминергического (центрального) действия прутняка, входящего в состав препарата Циклодинон, снижается повышенный уровень пролактина, что клинически проявляется нормализацией ритма менструаций, снижением активности пролиферативных процессов, уменьшением соединительнотканного компонента в молочной железе.

Под наблюдением с 1995 по 2006 г. находились 327 пациенток в позднем репродуктивном возрасте. Установлено, что формирование кист молочных желез у женщин старше 40 лет в 25 % случаев происходит на фоне гиперпролактинемии. После пункционной аспирации и применения консервативной терапии отмечены стабилизация процесса и снижение частоты рецидивов с 55,7 до 24,3 %. У всех пациенток с наступлением менопаузы постепенно уменьшалось количество и размеры кист, вплоть до их полного исчезновения, причем наиболее быстро этот процесс происходил в сроки от 6 до ЗО мес после наступления менопаузы. Прекращение менструальной функции сопровождалось постепенным изменением структуры паренхимы молочных желез с фиброзно-железистой на инволютивно-жировую.

Розглянуто питання збереження репродуктивного здоров'я, зниження числа медичних абортів, гінекологічної захворюваності сереж жінок із доброякісною гіперплазією молочних залоз (ДГМЗ) та особливості репродуктивного анамнезу, методів контрацепції, що використовуються, а також - стан гіпофізарно-яєчникової сиcтеми у 162 хворих на ДГМЗ. Доведено позитивний вплив оральних контрацептивів на гормональний гомеостаз, стан молочних залоз і перебіг захворювання. Розроблено і науково обгрунтовано алгоритм індивідуального диференційованого добору методів контрацепції для хворих дифузними формами ДГМЗ, застосування якого дозволяє знизити частоту штучних абортів у даній групі жінок з 19,8 % до 4,5 %, а гінекологічну захворюваність з - 72,0 % до 35,9 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61 + Р712.5

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Фізіологія і патологія статевої і ендокринної функцій жіночого організму

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.1-52 + Р352.5

Рубрики:

Фізіологія і патофізіологія молочних (грудних) залоз

Фітотерапія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.1-5 + Р415.120.11-5

Рубрики:

Фізіологія і патофізіологія молочних (грудних) залоз

Тиреоїдити

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На 39 нефиксированных трупах больных, у которых диагностировано метастатическое поражение печени при опухолях брюшной полости, изучены варианты анатомии печеночной артерии и возможные доступы. В 22 наблюдениях отмечено типичное отхождение печеночной артерии от общей печеночной, в 9 - раздельное кровоснабжение правой и левой долей печени, в 4 - добавочные ветви от левой желудочной артерии к левой доле печени различного диаметра, в 2 - добавочные ветви к правой доле печени от верхней брыжеечной артерии, в 1 - кровоснабжение левой доли печени артериальной ветвью, отходящей от селезеночной артерии, при этом от чревного ствола отходил селезеночно-печеночный ствол. В 1 наблюдении выявлено деление общей печеночной артерии на 3 ствола, при этом срединный ствол отходил к квадратной доле печени. Целесообразно во всех наблюдениях осуществлять блочную лимфодиссекцию ворот печени с обнажением структур чревного ствола. Предложенная последовательность действий при проведении селективной внутриартериальной полихимиотерапии позволяет одновременно учитывать варианты анатомии, а также избежать возможных ошибок и осложнений.

Отмечено, что дисгормональные заболевания молочных желез (ДЗМЖ) являются чрезвычайно распространенными и включают различные по клиническим и морфологическим признакам процессы. Считается, что от 25 до 60 % женщин страдают различными неопухолевыми изменениями молочных желез (МЖ), объединяемыми под общим названием "мастопатия", или в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра - "доброкачественная дисплазия". Встречается мастопатия чаще всего в возрасте от 25 до 50 лет. Распространенность доброкачественных дисгормональных заболеваний МЖ, а также общность факторов риска с раком МЖ обусловливают высокий интерес врачей различных специальностей: акушеров-гинекологов, онкологов, хирургов, эндокринологов к этой патологии и делают актуальным поиск новых возможностей лечения и реабилитации этих пациенток. Согласно определению ВОЗ (1984 г.), мастопатия - это фиброзно-кистозная болезнь, которая характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. К ДЗМЖ также относят галакторею и мастодинию.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.56 + Р415

Рубрики:

Фізіологія і патологія менструального циклу

Хвороби ендокринної системи і обміну речовин

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено результати регресійного аналізу основних факторів ризику розвитку таких дисгормональних захворювань молочних залоз, як дисплазія, галакторея та мастодинія, у жінок репродуктивного віку. Проведено однофакторний аналіз із використанням парної лінійної регресії даних історій хвороб та амбулаторних карт 1057 жінок основної групи і 190 умовно здорових жінок (контрольна група). Проаналізовано 62 фактори, з яких 14 стосовно репродуктивного анамнезу, 8 - становлення та характер менструальної функції, 7 - супутні гінекологічні захворювання, 20 - лактаційний анамнез, 5 - ендокринні захворювання, 3 - стосовно шкідливих звичок. Наявність в анамнезі репродуктивних втрат, порушень лактації, паління та захворювань щитоподібної залози мали найбільший коефіцієнт негативного впливу, тоді як довготривала лактація та більш пізній вік менархе продемонстрували захисний ефект.

Приведены результаты анализа клинических и лабораторных особенностей женщин репродуктивного возраста с дисгормональными заболеваниями грудных желез. 158 женщин были разделены на две группы: 123 - в основной и 35 - в контрольной. Использованы опрос, клинические, инструментальные и морфологические методы исследования. В структуре дисплазии грудных желез наибольший процент составляет смешанная клинико-морфологическая форма (71,6 %), в том числе с наличием кист 48,0 %. Пролиферация без атипии при цитологическом исследовании установлена в 59,3 % случая. В основной группе достоверно чаще имели место некоторые гинекологические заболевания (нарушение менструального цикла, миома матки) и в 5 раз чаще репродуктивные потери в анамнезе женщин.