Розглянуто питання оптимізації діагностики та лікування хронічного обструктивного бронхіту (ХОБ) у підземних гірників вугільних шахт на підставі дослідження клініки, клітинних і молекулярних порушень функціонування імунної системи, антигенів головного комплексу гістосумісності, сурфактантної системи, перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту у патогенезі захворювання та як предикторів ефективності терапії. Експериментально підтверджено гіпотезу взаємозв'язку ушкоджуючої дії вугільного пилу та порушення функціонування захисних систем з розвитком хронічного запалення та ремоделювання бронхолегеневого апарату. Обгрунтовано доцільність використання інтегральних параметрів для визначення ступеня ушкодження даних систем та оцінки ефективності лікувального впливу амброксолу гідрохлориду, ніфедипіну, Т-активіну, водно-спиртового екстракту ехінацеї пурпурної, Великого оригінального бальзаму Біттнера. Запропоновано застосування даних препаратів для лікування ХОБ.

Уперше встановлено активність основних ферментів сперми людини після низькотемпературного консервування у разі захисту середовища гліцерин - лактоза - жовток з використанням розробленого режиму заморожування. Проведено теоретичне обгрунтування оптимальної швидкості охолодження сперміїв людини на всіх етапах кріоконсервування, що підтверджено результатами експериментальної роботи. Уперше для підвищення рухливості сперміїв установлено доцільність додавання адреналіну в середовище їх інкубації до та після розморожування. Визначено діелектричну проникність сперми людини у разі норми та за умов патології сперматогенезу, а також після експозиції з середовищем гліцерин - лактоза - жовток.

Отмечено, что в Украине наблюдается выраженный рост общей и профессиональной патологии бронхолегочной системы. Данная закономерность прослеживается в Днепропетровской области, где рост профессиональной заболеваемости регистрируется прежде всего на предприятиях горнодобывающей и металлургической отрасли. Длительный малосимптомный период течения пылевых заболеваний легких обусловливает обнаружение их в поздней стадии, что способствует стойкой инвалидности и ранней смертности больных. Определение темпов и особенностей развития заболеваний органов дыхания у работников вредных производств, наряду з поиском методов ранней диагностики, профилактики и лечения заболеваний, является актуальной проблемой. Проанализированы 650 историй болезни больных пылевым бронхитом I и II стадий и установлена связь возраста, стажа работы, специальности с основными клиническими проявлениями заболеваний. На ранних этапах развития болезни можно определить клинические и функциональные нарушения бронхолегочного апарата, что позволяет своевременно установить диагноз и начать лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-52

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены результаты применения тиотриазолина у больных хроническим обструктивным заболеванием легких в сочетании с ишемической болезнью сердца. В базовую терапию включен тиотриазолин по 2 мл 2,5 % раствора в/м 1 - 2 раза в сутки 5 дней, а затем по 1 - 2 таблетки 3 раза в сутки. Тиотриазолин способствовал снижению САД и ДАД, а также ЧСС, увеличению дистанции 6-минутной ходьбы, способствовал уменьшению количества приступов стенокардии, кашля и одышки, улучшению отхождения мокрот, улучшению общего самочувствия больных.

Проведено рандомизированное, открытое, контролируемое исследование 96 мужчин в возрасте от 45 до 59 лет, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) II и III стадии. У 45 из них имела место сопутствующая артериальная гипертензия (АГ) II стадии. Целью работы было изучить особенности суточного профиля артериального давления (АД) с помощью метода суточного мониторирования АД. В соответствии с полученными данными можно утверждать, что сочетание ХОБЛ и АГ повышает риск поражения органов-мишеней, ухудшает жизненный прогноз и требует оптимизации стратегии курации таких больных с обязательным включением суточного мониторирования АД. Выявленные изменения вариабельности АД у нормотоничных больных требуют проведения дальнейших исследований для определения роли пульмоногенных механизмов в регуляции АД.

Висвітлено основні питання професійної патології. Охарактеризовано шкідливі чинники виробничого середовища, які зумовлюють розвиток новоутворень, неспецифічних синдромів і захворювань. Розглянуто особливості діагностики та принципи класифікації професійних захворювань в окремих галузях промислового виробництва та сільського господарства. Подано інформацію про пиловий бронхіт, висотну та декомпресійну (кесонну) хворобу, професійну дискінезію, токсичний гепатит, екзогенний алергійний альвеоліт, карбо- та металоконіози. Увагу приділено професійним захворюванням працівників машинобудівної, металургійної, гірничорудної, кам'яновугільної, хімічної, мікробіологічної промисловості та медичних працівників.

Наведено аналіз статистичних даних захворюваності, поширеності й інвалідності внаслідок новоутворень за 2003 - 2012 рр. Мета дослідження - удосконалити підходи до аналізу захворюваності, поширеності та інвалідності внаслідок новоутворень в Україні. Аналіз захворюваності та поширеності новоутворень наведено за даними Бюлетеня Національного канцер-реєстру України № 13 "Рак в Україні, 2010 - 2011"; аналіз інвалідності дорослого й працездатного населення у 2003 - 2012 рр. проводився за даними статистичної звітності. Вивчення онкозахворюваності в Україні показало, що її рівень у 2010 р. у порівнянні з 2009 р. зріс на 3,8 %. Показник первинної інвалідності дорослого населення внаслідок новоутворень за останнє десятиріччя в середньому становив 9,1 на 10 тис. населення, у 2012 р. у порівнянні з 2003 р. він зріс на 9,2 % та складає сьогодні 9,5 на 10 тис. населення. Проте, навіть зараз дані захворюваності, розповсюдженості та інвалідності внаслідок новоутворень аналізують окремо. Висновки: вказано на необхідність розробки нового методологічного підходу до аналізу захворюваності, поширеності та інвалідності як дорослого, так і працездатного населення України, який надав змогу би не лише оцінювати відсоток змін цих показників по відношенню до минулого року, а й відносний ризик їх зростання та рівень інвалідності, що надалі надасть змогу розробити цілеспрямовані заходи щодо запобігання негативним тенденціям їх зростання.

Проаналізовано 49 дисертаційних робіт, захищених за спеціальністю 14.01.36 - "Гастроентерологія". Із них 40 % докторських дисертацій присвячено проблемам хвороб кишечника, 40 % - виразковій хворобі та 20 % - хронічному панкреатиту. У структурі дисертацій на здобуття наукового ступеня кандидата наук 29,5 % захищені за тематикою виразкової хвороби, 22,7 % - хвороб кишечника, 18,2 % - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, 13,6 % - біліарної патології, 6,8 % - гастриту та 9,1 % - хвороб печінки. Більшість робіт присвячені питанням консервативного лікування хворих із патологією органів травлення, їх реабілітації, досягненню комплайєнсу в терапії. Поряд із цим у дисертаційних дослідженнях висвітлюються питання патофізіології хвороб органів травлення, а також вплив захворювань інших органів на травну систему.

Розглянуто токсиколого-гігієнічне оцінювання нових хімічних засобів для захисту яблуневих садів масай, регаліс і белліс на основі тебуфенпіраду, прогексадіон-кальцію, піраклостробіну та боскаліду. Науково обгрунтовано регламенти їх безпечного застосування та розроблено гігієнічні нормативи нових діючих речовин тебуфенпіраду та прогексадіон-кальцію. Обгрунтовано допустиму добову дозу тебуфенпіраду та прогексадіон-кальцію для людини, їх гігієнічні нормативи в повітрі робочої зони й атмосферному повітрі, яблуках та яблучному соку, у грунті та воді водойм господарсько-питного та культурно-побутового призначення. Досліджено умови праці у разі застосування препаратів масай, регаліс і белліс на яблунях та оцінено ризик несприятливого впливу їх діючих речовин для професійних контингентів. Вивчено поведінку тебуфенпіраду, прогексадіон-кальцію, піраклостробіну та боскаліду в грунті, листі та плодах яблуні під час їх застосування в яблуневих садах. Розроблено аналітичний метод одночасного визначення тебуфенпіраду, прогексадіон-кальцію, піраклостробіну та боскаліду в одній пробі води.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-52 + Р458.285.404.0-52

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Дистрофічні процеси колінного суглоба і гомілки (гіперплазія, остеохондропатія, гонартроз та ін.)

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що високий рівень автоматизації виробничого процесу на металургійних заводах, несприятливий мікроклімат, шум, пил та інші фактори на робочому місці оператора мають суттєвий негативний вплив на його здоров'я, у тому числі значно підвищують ризик розвитку хвороб системи кровообігу. Мета роботи - оцінка загального стану здоров'я та ризик розвитку хвороб системи кровообігу в операторів трубопрокатних станів та обгрунтувати заходи профілактики. Представлено матеріали та результати дослідження показників здоров'я, визначений ризик виникнення хвороб системи кровообігу в операторів автоматизованого трубного цеху. Оператори працювали в незадовільних виробничих умовах. Напруженість їх роботи відносена до II - III та III - IV класів шкідливості. В операторів з більшою напруженістю праці визначали підвищений ризик розвитку хвороб системи кровообігу. Висновки: в операторів пультів управління, що мали більш напружену роботу, визначали достовірні зміни показників добового АТ, що свідчить про більший ризик розвитку артеріальної гіпертензії в подальшому.

Цель работы - определить нарушения коагуляционного звена гемостаза у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с остеоартрозом (ОА). Обследовано 70 человек. Основная группа - 25 пациентов в возрасте 40 - 65 лет, больных АГ II стадии в сочетании с ОА коленных суставов II стадии по Kellgren-Lawrence. В первую группу сравнения вошли 15 пациентов с АГ, во вторую группу сравнения вошли 15 пациентов с ОА, группа контроля - 15 практически здоровых человек. Проводили общеклинические исследования, исследовали показатели системы свёртывания крови. У больных ОА преобладали нарушения коагуляционного звена гемостаза. У больных АГ и АГ в сочетании с ОА наблюдалось нарушение тромбоцитарного звена гемостаза в сочетании с нарушением коагуляции. Показатели АЧТВ, активированное время рекальцификации, ПТО и МНО были достоверно ниже у исследуемых больных всех групп по сравнению с группой контроля. Одновременно были достоверно повышенные показатели: РФМК, аутокоагуляционный тест и XII-а зависимый лизис. Выводы: у больных ОА преобладали нарушения по типу гиперкоагуляции при нормальных показателях функции тромбоцитов, в группах больных АГ и АГ в сочетании с ОА были нарушения в виде сочетания гиперкоагуляции с повышением функции тромбоцитов, что может способствовать риску тромбообразования.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52 + Р418.12

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3 + Р410.030 + Р252.711

Рубрики:

Хвороби легень

Гіпертонічна хвороба

Патологічні зміни крові

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Захворювання бронхо-легеневого апарату становлять серйозну медико-соціальну проблему через високий рівень поширеності, інвалідності і смертності. У разі порушення процесу утворення бронхіального секрету та його спрямування у проксимальному напрямку представляється актуальним проведення муколітичної терапії зі стимуляцією виведення слизу, розжиженням, зменшенням його утворення, регідратацією. Мета дослідження - вивчення терапевтичної ефективності та безпечності лікарського засобу муцитус у комплексному лікуванні гострого та хронічного бронхіту. У дослідження увійшли 37 пацієнтів (група I) із гострим бронхітом (n = 10), загостренням хронічного бронхіту (n = 23) та хронічного обструктивного загострення легень (n = 4). До контрольної групи порівняння (група II) увійшли 12 осіб: 5 - із гострим бронхітом та 7 - із загостренням хронічного бронхіту. Оцінювали ефективність застосування муцитусу, безпечність на підставі даних моніторингу за станом пацієнта, частоти і характеру побічних реакцій, даних лабораторного обстеження, оцінки суб'єктивного стану хворого. Проведене лікування із застосуванням муцитусу (ердостеїну) сприяло покращанню стану пацієнтів, зменшенню частоти нападів кашлю на 8-у добу терапії більше ніж на 70 % від висхідного значення. Заключення: протягом лікування побічні негативні реакції у разі застосування муцитусу не було зафіксовано, переносимість препарату характеризується як "добра". Препарат муцитус (ердостеїн), капсули виробництва ТОВ "Маклеодс Фармасьютікалз Лімітед" можна рекомендувати для застосування як ефективного і безпечного муколітичного засобу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410-37 + Р569.423

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Пухлини легенів

Шифр НБУВ: Ж25332 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Хронічна хвороба нирок (ХХН) призводить до раннього ураження серця і судин із розвитком серцевої недостатності. Маніфестація одного захворювання призводить до прогресування іншого, оскільки хронічна серцева недостатність (ХСН) є станом, при якому міокард і нирки патогенетично тісно пов'язані між собою. Мета роботи - виявлення ранніх предикторів розвитку та прогресування ХСН у хворих із ХХН. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороби 322 пацієнтів із ХХН I - IV стадій. Пацієнти були розподілені на дві групи: в основну увійшли пацієнти із серцевою недостатністю і ХХН (n = 50), в групу порівняння - пацієнти з ХХН, але без ХСН (n = 50). Вивчали дані клінічного огляду пацієнтів, лабораторного й інструментального обстеження. Отримані результати оброблялися статистично. У пацієнтів із ХХН й ознаками серцевої недостатності були виявлені підвищений індекс маси тіла, набряки на нижніх кінцівках, артеріальна гіпертензія II стадії, 1 - 2-го ступеня. На електрокардіограмі зареєстровані порушення ритму за типом пароксизмальної тахікардії, фібриляції передсердь. Виявлено зниження рівня гемоглобіну, фільтраційної функції нирок, підвищення рівня загального холестерину. Висновки: як ранні предиктори розвитку ХСН у хворих із ХХН можна розглядати діастолічну артеріальну гіпертензію, анемію і підвищення рівня загального холестерину. Ризик розвитку і прогресування серцевої недостатності збільшується при зниженні швидкості клубочкової фільтрації нижче 60 мл/хв. ХСН розвивається раніше і швидше прогресує у хворих із ХХН, що виникла внаслідок хронічного гломерулонефриту.

Вібраційна патологія займає одне з провідних місць серед встановлених професійних захворювань в Україні. Страждають висококваліфіковані робітники молодого й середнього віку, що зумовлює необхідність виявлення захворювання на ранніх стадіях. У робітників, які піддаються дії локальної вібрації, може виникати складний комплекс нейродинамічних і вегетативних розладів, значні зміни серцево-судинної системи з розвитком артеріальної гіпертензії. Мета дослідження - визначити ранні ознаки впливу локальної вібрації на нервову та серцево-судинну системи в обрубувачів металевого лиття металургійного виробництва залежно від стажу роботи. Проводили рандомізоване, відкрите, контрольоване дослідження 58 обрубувачів металевих виробів із застосуванням віброобладнання. Усі обстежені - чоловіки, середній вік - 45,3 (0,9) років. Вивчали анамнез, скарги, неврологічний статус, стан серцево-судинної системи. Здійснили електротермометрію шкіри, холодову пробу, динамометрію, капіляроскопію, визначення вібраційної, тактильної, больової чутливості, моніторування артеріального тиску, електрокардіограму (ЕКГ). Одержані результати дослідження обробляли за допомогою статистичних методів з використанням ліцензійної програми STATISTICA 10.0 (StatSoftInc., серійний № AGAR909E415822FA). Зі стажем роботи в контакті з вібрацією до 5 років було 22 особи, понад 5 років - 36 осіб. Найчастішими були скарги на біль у кінцівках (56,9 %), мерзлякуватість (13,8 %), оніміння (41,4 %) та слабкість рук (15,6 %). Переважали скарги, які притаманні функціональним порушенням вегетативної нервової системи. Частота та об'єм скарг зростали зі збільшенням стажу роботи в контакті з вібрацією. У групі працівників зі стажем понад 5 років поряд з явищами вегетативної дисфункції визначалися прояви розсіяної органічної мікро-симптоматики ураження центральної нервової системи: ністагм, асиметрія носогубних складок. Симптоми орального автоматизму виявлялися вже в малостажованих робітників (50,0 %). У цілому, розлади нервової системи укладалися в картину вегетативного поліневриту, астено-невротичного та вегетативно-судинного синдромів. При дослідженні серцево-судинної системи в 17 робітників (29,3 %) встановлені скарги на біль у ділянці серця. Підвищені цифри артеріального тиску виявлені в 18 робітників (31,0 %): 4 особи мали стаж роботи в контакті з вібрацією до 5 років і 14 робітників - понад 5 років. У працівників зі стажем роботи з вібрацією понад 5 років виявлено достовірне збільшення частоти серцевих скорочень і діастолічного артеріального тиску порівняно з тими, хто працював у контакті з вібрацією менше ніж 5 років, погіршення загального стану та обтяження перебігу артеріальної гіпертензії.

Амілоїдоз є одним з найбільш складних захворювань у терапевтичній практиці та може призводити до необоротних уражень нирок з розвитком хронічної ниркової недостатності. Тому питання своєчасної діагностики та раннього лікування цього захворювання є дуже актуальними. Наведено клінічний випадок амілоїдозу нирок.