Представлены сведения об основных принципах лекарственной терапии отдельных нозологических групп заболеваний. Дано представление об общем плане лекарственной терапии при типичных патологических процессах и отдельных их проявлениях (заболеваниях центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, половых органов у мужчин, глазных болезнях). Освещены принципы индивидуального подбора эффективных и безопасных препаратов на основе данных фармакодинамики и фармакокинетики, возможные побочные действия и особенности применения лекарств в зависимости от течения болезни, ее сезонности и возраста больного.

Изложены сведения об основных принципах лекарственной терапии отдельных нозологических групп заболеваний (венерических, эндокринных, аллергических, инфекционных, тропических болезней, злокачественных новообразований, заболеваний системы крови). Дано представление об общем плане лекарственной терапии при типичных патологических процессах и отдельных их проявлениях, принципах индивидуального подбора эффективных и безопасных препаратов на основе данных фармакодинамики и фармакокинетики, возможных побочных действий и особенностей применения лекарств в зависимости от течения болезни, ее сезонности и возраста больного.

Приведена развернутая характеристика клинического применения оригинального отечественного лекарственного препарата "Тиотриазолин" и его комплексных лекарственных форм - тиоцетама и тиодарона - в кардиологии, неврологии и гастроэнтерологии. Дана информация об аддитивных и плейотропных эффектах тиотриазолина, возможностях его примения для лечения различных форм кардиальной патологии, сердечно-сосудистых заболеваний, детских неврологических заболеваний, вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени и токсического гепатита.

Представлены данные об основных аспектах диагностики и оценки иммуновоспалительной активации, возникающей в условиях церебральной ишемии. Продемонстрированы комплексность и неоднозначность функций цитокинов и молекул адгезии в патогенезе ишемического инсульта.

The basic aspects of immunological and inflammatory mechanisms of cerebral ischemia were reviewed. It was demonstrated that molecular mediators of these processes are complex and multiple including their influence on atherogenesis, vascular autoregulation, endothelial function, hemostasis, leukocyte activation and neuroinflammatory mechanisms.

Изучены патофизиологические механизми нарушения функционального состояния почек в процессе формирования нефропатии у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ). Обследованы больные без клинически выраженной почечной дисфункции (98-ми пациентов, из них 43 женщины и 55 мужчин). Обследованих распределили на 3 групы в зависимости от стадии нефропатии. Оказалось, что нарушение функционального состояния почек достоверно ассоциируется и зависит от уровня концентрации маркеров эндотелиальной дисфункции sICAM-1 и эндотелина-1 (метод однократного дисперсионного анализа). В группе пациентов с ГБ с явной ефропатией были зарегистрированы достоверно более выраженное нарушение интраренального кровотока согласно индексам васкулярной резистентности и почечного резерва, повышение индекса массы миокарда и снижение фракции выброса левого желудочка, нарушения сосудистого реактивного плечевой артерии в виде снижения эндотелийзависимой вазодилатации. Данные группы пациентов с явной нефропатией были статистически обработаны путем факторного анализа (метод главных компонент и анализ "графика каменистой осипи"). Были выделены пять основних факторов. Полученные данные продемонстрировали достоверную роль эндотелиальной дисфункции, артериальной гипертензии, нарушения интраренальной гемодинамики, возраста и длительности ГБ, наличия поражения органов-мишеней и ассоциации с высоким кардиоваскулярным риском- как основных патогенетических механизмов в формировании гипертензивной нефропатии при ГБ.

The aim of the present study was to investigate the pathophysiological mechanisms of renal functional status violation during nephropathy development in essential hypertension (EH). All subjects without clinically significant renal dysfunction (98 patients with EH, 43 women, 55 men) were examinated. All patients were arranged into 3 groups according to their degree of nephropathy. Study results shown, that the renal functional status violation is associated and significantly related with markers of endothelial dysfunction (sICAM-1 and endothelin-1) by one-way ANOVA. In the groups with overt nephropathy registered significantly violation of intrarenal hemodynamic (according to renal indexes (resistive and pulsation) by US Doppler of interlobar arteries and renal reserve), increase of left ventricular hypertrophy, decline of left ventricular ejection fraction, decreases of EDVD at reactive hyperemia. The all data at group with overt nephropathy were worked out by factor analysis using лscree plot» and principal components extraction, which is then rotated for qualitative interpretation. Thus, we determined 5 optimal numbers of components. The factor analysis has demonstrated the significant role of endothelial dysfunction, arterial hypertension, impairment of intrarenal hemodynamic, age and disease duration, presence of target organ damage and association with high cardiovascular risk as basic pathogenetic mechanisms in hypertensive nephropathy development at EH.

Раскрыто патофизиологическое значение дисфункции сосудистого эндотелия в развитии нарушений функционального состояния почек в процессе формирования гипертензивной нефропатии при гипертонической болезни (ГБ). Иммуноферментным методом исследован уровень альбуминурии и бета-2-микроглобулинурии, концентрации sICAM-1 и эндотелина сыворотки крови у 58-ми пациентов с ГБ. Даны определение эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) по данным ультразвукового сканирования и допплерографии кровотока плечевой артерии, оценка состояния почечной гемодинамики методом ультразвуковой допплерографии, изложены результаты исследования функционального почечного резерва, определена скорость клубочковой фильтрации (Cocroft-Gault). Проведено распределение всех больных на три группы в зависимости от степени нарушения вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия путем оценки изменения диаметра плечевой артерии на фоне реактивной гиперемии. При нарушении ЭЗВД зарегистрированы значительно более высокие концентрации sICAM-1 и эндотелина. В группах пациентов с ГБ с нарушением сосудистой реактивности плечевой артерии значительно чаще выявлены нарушения интраренального кровотока по индексам васкулярной резистентности и почечного резерва, достоверно высший уровень экскреции альбумина и бета-2-микроглобулина с мочой, наличие протеинурии и нарушение гломерулярной фильтрации.

Studies were undertaken on the pathophysiological role of vascular endothelium dysfunction in renal failure during nephropathy formation at essential hypertension (EH). In the group of 58 patients with EH, the blood serum albuminuria and beta-2-microalbuminuria levels as well as sICAM-1 and endothelin concentrations were determined using immune-enzyme assay. The following measurements were done: endothelium-dependent vasodilatation (EDVD) by ultrasonic scanning and dopplerography of the brachial artery; the renal hemodynamic by dopplerography; and renal functional reserve and glomerular filtration rate according to Cocroft-Gault formula. The study patients were divided into 3 groups according to the EDVD degree. In the cases of reduced EDVD, there were higher sICAM-1 and endothelin concentrations. It is noteworthy that the HD patients with brachial artery vascular reactivity disturbances more often displayed intrarenal blood flow changes according to the vascular resistance and kidney reserve indexes. Additionally, these patients had the statistically higher levels of urinary albumin and beta-2-microglobulin excretion, presence of proteinuria, and glomerular filtration rate changes like its decrease or hyper filtration.

Обсуждено клиническое значение плеотропных эффектов статинов у пациентов с документированной дисфункцией левого желудочка в отношении возможного улучшения клинических исходов и повышения вероятности выживания. Приведены результаты основных клинических исследований, посвященных этому вопросу.

The review is dedicated to discussion of clinical importance of statins pleiotropic effect in patient with documented left ventricular dysfunction in respect to possible improvement of clinical outcomes and increasing to probability of the survival. The results of the important clinical trials regarding this question are provided.

Раскрыты клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний печени, билиарной системы, поджелудочной железы и почек, часто встречающие в терапевтической практике. Рассмотрены их анатомо-физиологические основы, описана методика проведения УЗИ. Внимание уделено клинической и эхографической картине каждого из заболеваний, в частности, острого и хронического некалькулезного холецистита, желчнокаменной болезни, холангитам, хроническому и острому панкреатиту, пиелонефриту, почечнокаменной болезни. гломерулонефритам, диабетической и падагрической нефропатии, злокачественным и доброкачественным опухолям почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, большого дуодетального сосочка и печени.

Ключ. слова: мозговой инсульт, генетическая детерминация, полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы
Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.1-4 + Е70*446.33

Рубрики:

Інсульт

Біологія людини

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-52 + Р410.11-7

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання стратифікації та лікування хворих з ізольованою систолічною артеріальною гіпертензією. Обговорено перспективи вибору антигіпертензивного препарату першої лінії та можливості поліпшення клінічних результатів у пацієнтів з різним ступенем кардіоваскулярного ризику. Зіставлено стратегічні підходи до лікування пацієнтів різного віку з систолічною артеріальною гіпертензією.

Наведено відомості щодо значення системи натрійуретичних пептидів у пацієнтів з серцевою недостатністю. Описано перспективи рутинного вимірювання концентрацій мозкового і передсердного натрійуретичних пептидів в плазмі крові з метою більш точної оцінки віддаленого прогнозу серцевої недостатності, а також ефективності терапії, яку проводять.

Ключ. слова: сердечная недостаточность, натрийуретические пептиды, диагностика, прогностическое значение
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-433.76 + Р410.09-433.76

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Серцево-судинна недостатність

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

The authors presented in the article efficiency of new formulation of Natrium Nitroprusodum used buccaly in patients with cerebral-ischemic form of arterial hypertention and stage II hypertention. It has been shown both in an acute experiment and after monothrerapy having been used. The medication proved to have positive effect on brachiocephalic vessel blood flow indices in patients of both groups using pulse doplergraphy. The use of Natrium Nitroprussidum used buccaly in patients with cerebral-ischemic form of arterial hypertention and hypertensive disease differentiates in terms of indices characterising the formation, transport and utilisation of energetic products, products of POL and antioxidant ferments.

Наведено дані щодо оцінки впливу тривалої комбінованої терапії у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) на функцію печінки. Через 3 міс. традиційної базисної терапії у 14-ти хворих (26,9 %) виявлено ознаки стеатозу печінки, що засвідчено під час ультразвукового дослідження. Асимптомний цитолітичний синдром зареєстровано у 25-ти хворих (48 %). Доведено ефективність гепатопротекторної дії тіотриазоліну під час лікування порушень функції печінки у хворих на ІХС. Доцільність призначення тіотриазоліну обгрунтовано з точки зору корекції ключових патофізіологічних механізмів стеатогепатиту.

Рассмотрены некоторые вопросы, касающиеся особенностей формирования высокого цереброваскулярного риска у пациентов со стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий. Приведены результаты наиболее значительных исследований, описывающие взаимосвязь между риском возникновения транзиторных ишемических атак и/или инсульта и прогрессированием стенотического процесса в интра- и экстракраниальных брахиоцефальных артериях. Обсуждены перспективы различных инвазивных вмешательств, направленных на восстановление проходимости мозговых артерий.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучена возможная вариабельность содержания в плазме крови эндотелина-1 и величины объемного мозгового кровотока у больных артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий. Обследованы 50 больных АГ II стадии с окклюзионно-стенотическими поражениями брахиоцефальных артерий и 20 практически здоровых лиц в возрасте 36 - 68-ми лет. Всем пациентам проведена дуплексная цветная импульсно-волновая доплерография брахиоцефальных артерий по общепринятой методике. Плазменный уровень эндотелина-1 оценен с помощью РИА. Анализ полученных результатов показал, что наиболее низкие значения объемного мозгового кровотока регистрируются у пациентов с атеромами класса "А", а также сочетанным поражением сонных и позвоночных артерий. Наиболее высокие плазменные концентрации эндотелина-1 регистрируются у больных с атеромами класса "С", а также с сочетанными окклюзирующими поражениями интра- и экстракраниальных отделов независимо от величины суммарного стеноза брахиоцефальных артерий. Сделаны выводы: элевация плазменного уровня эндотелина-1 может быть использована в качестве критерия стратификации больных с АГ в группы высокого кардио- и цереброваскулярного риска.

Обсуждены вопросы касательно метаболизма гомоцистеина, методов его определения, а также гипергомоцистеинемии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний и способов ее фармакологической коррекции. В частности, освещены вопросы взаимосвязи гипергомоцистеинемии и атеросклероза, артериальной гипертензии. Проанализированы литературные данные по проблеме из современных источников и относящихся к истории вопроса.