Індекс рубрикатора НБУВ: Р714.61

Рубрики:

Запобігання вагітності і протизаплідні засоби

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Оценена эффективность применения фитопрепарата Алоез Компаунд у женщин репродуктивного возраста с нарушениями менструального цикла. Установлено, что Алоез Компаунд является высокоэффективным препаратом и может быть альтернативой гормональной терапии для лечения расстройств менструального цикла.

Проведено дослідження препарату сагеніт у жінок пізнього репродуктивного віку з клімактеричним синдромом. Під наглядом перебувало 50 пацієнток віком 37 - 49 років з клімактеричними розладами легкого та середнього ступенів тяжкості. Лікування проводили протягом 1 міс. Ефективність препарату оцінено через 1 і 3 міс після терапії. Сагеніт виявився високоефективним в лікуванні "класичних" естрогендефіцитних проявів (припливи та пітливість), а також в усуненні нейровегетативних і психоемоційних симптомів. У ході проведеного спостереження за пацієнтками побічних ефектів і реакцій індивідуальної непереносимості відзначено не було. Одержані результати дослідження доводять доцільність використання препарату сагеніт у жінок пізнього репродуктивного віку з метою корекції клімактеричних розладів легкого та середнього ступенів тяжкості.

Варикозная болезнь (ВБ) вен малого таза (ВМТ) является актуальной проблемой акушерства и гинекологии, и несмотря на то что в современной литературе приводится несколько тысяч наблюдений успешной диагностики и лечения этого заболевания, она все еще остается недостаточно изученной [1, 7]. Цель исследования - разработка схемы патогенетического лечения варикозного расширения ВМТ у женщин с хронической тазовой болью и оценка ее эффективности. Сделаны выводы, что ВБ ВМТ наиболее часто диагностируют в репродуктивном возрасте. Распространенность данного заболевания достигает 15 % в общей популяции. Основным клиническим проявлением ВБ ВМТ является синдром хронической тазовой боли, значительно снижающий качество жизни и трудоспособность женщин. Полиморфизм и неспецифичность клинических проявлений ВБ ВМТ обусловливают грубые диагностические ошибки, имеющие зачастую самые печальные последствия, а именно - от 12 до 16 % неоправданных гистерэктомий. Патогенез развития болевого синдрома при варикозном расширении ВМТ обусловлен многими факторами, но наиболее значимыми из них являются дилатация вен и сплетений малого таза, снижение венозного кровотока, полнокровие и венозный застой в органах малого таза. Таким образом, предложенное консервативное лечение, способствующее уменьшению дилатации вен и сплетений малого таза, увеличению венозного кровотока и улучшению венозного дренирования органов малого таза, приводит к купированию болевого синдрома. Применение препарата флебодиа в комбинации с комплексом лечебной физкультуры значительно повышает эффективность лечения хронической тазовой боли у женщин с варикозно расширенными венами органов малого таза.

Установлено, что даже сбалансированный рацион питания является дефицитным по основным витаминам на 20 - 30 %. Не вызывает сомнения, что поливитаминные препараты женщине необходимо принимать в течение всей беременности. За несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка их также следует начать принимать обоим супругам. В последние годы для лечения бесплодия в мировой практике достаточно широко используются специально разработанные антиоксидантные комплексы витаминов и микроэлементов, которые доказали свою эффективность и в дальнейшем могут стать необходимым этапом прегравидарной подготовки. В настоящее время существует много отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, предназначенных для женщин и мужчин, содержащих полный набор витаминов в необходимом для суточного потребления количестве. В их число входят поливитаминные препараты фертиловит, которые имеют несколько модификаций. С целью изучения эффективности поливитаминного комплекса фертиловит в прегравидарной подготовке обследовано 60 планирующих зачатие женщин в возрасте 24 - 39 лет с незначительными нарушениями менструального цикла (практически здоровых). 20 из них на протяжении 3 месяцев получали фертиловит F (1 группа), 20 - фертиловит F 35+ (2 группа) и 20 женщин не принимали поливитаминный комплекс в качестве прегравидарной подготовки (контрольная группа). Мужья женщин, получавших фертиловит F или фертиловит F 35+, принимали фертиловит МТ также на протяжении 3 месяцев. После 3 месяцев приема поливитаминного комплекса и в течение последующих 3 месяцев после прегравидарной подготовки фертиловитом F получены следующие результаты: в группе из 20 женщин, получавших фертиловит F, наступило 4 беременности; в группе женщин после 35 лет, принимавших фертиловит F 35+- 3 беременности; в контрольной группе наступила только 1 беременность. Результаты исследования свидетельствуют о хорошей эффективности антиоксидантного комплекса витаминов и минералов, что в сочетании с другими видами необходимых лекарственных мероприятий в каждом конкретном случае значительно увеличивает шансы женщины самостоятельно забеременеть и соответственно позволяет родить здорового ребенка. Полученные данные дают основания рекомендовать препараты фертиловит супружеской паре в качестве прегравидарной подготовки.

Проведено исследование с целью изучения эффективности и безопасности препарата Клеверол (действующее вещество - красный клевер) у пациенток с климактерическими расстройствами легкой и средней степени тяжести в позднем репродуктивном периоде. Под наблюдением находилось 40 пациенток в возрасте 36 - 49 лет с климактерическими расстройствами легкой и средней степени тяжести. Препарат Клеверол назначался по 1 капсуле в сутки на протяжении 3 месяцев. После проведенной терапии средний менопаузальный индекс, согласно шкале оценки менопаузальных расстройств MRS, был достоверно ниже (8,7 +- 0,3), чем до начала терапии (22,2 +- 0,3). Что касается гормонального гомеостаза, то у всех обследованных женщин уровни гормонов соответствовали перименопаузальным значениям. Побочных эффектов и реакций индивидуальной непереносимости отмечено не было. Выводы: хороший уровень эффективности и безопасности препарата Клеверол дает возможность использовать его при ранних проявлениях климактерических расстройств у женщин в позднем репродуктивном периоде (в перименопаузе).

Исходя из анализа современных данных, очевидна необходимость использования эссенциальных фосфолипидов в качестве терапии прикрытия при гиперэстрогенных состояниях, когда нарушается процесс утилизации эстрогенов; при функциональной гиперандрогении и в сочетании с синдромом поликистозных яичников; на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и при другой экстрагенитальной и генитальной патологии у женщин различных возрастных групп. На фоне экстрагенитальных заболеваний необходимо выбирать препарат с наименьшим воздействием на ткань печени. Такое включение гепатотропных препаратов в общий лечебный комплекс у пациенток с дисфункцией репродуктивной сферы позволит не только минимизировать развитие возможных побочных действий от проводимой терапии, но и улучшить функциональное состояние печени, а значит, непосредственно повлиять на метаболизм половых стероидных гормонов.

Освещено состояние проблемы варикозного расширения вен органов малого таза (ВРВМТ) у женщин. Представлены все современные методы диагностики. В качестве предпочтительного метода консервативного лечения предложено применение диосмина 600 мг, вещества, оказывающего флеботонизирующее, противовоспалительное, улучшающее микроциркуляцию действие. Исследованиями также доказано, что применение диосмина в комбинации с комплексом лечебной физкультуры значительно повышает эффективность лечения хронических тазовых болей у женщин с варикозно расширенными венами органов малого таза.

Приведены особенности применения антиоксидантных комплексов витаминов и минералов у женщин с аутоиммунной патологией щитовидной железы с целью прегравидарной подготовки.

Представлены основные механизмы взаимосвязи функции печени и репродуктивной системы. Обосновано применение гепатотропных препаратов в курсе лечения гормональных нарушений у женщин. В клинической практике сегодня достаточно часто используются гепатопротекторы растительного происхождения, обладающие не только гепатопротекторной активностью, но и желчегонной, что крайне важно при назначении эстрогенов, а именно препараты артишока полевого (Cynara scolymus). Фармакологические свойства артишока обусловлены действием комплекса биологически активных веществ (цинарин, фенокислоты, биофлавоноиды, аскорбиновая кислота, каротин, витамины B1 и B2, инулин), входящих в состав листьев и оказывающих желчегонное, гепатопротекторное и мочегонное действие, также снижение содержания мочевины в крови. Инулин и другие составляющие, которые содержит артишок улучшают обменные процессы в организме. Механизм действия обусловлен 5 основными биологическими эффектами: холеретический, гепатопротективный, диуретический, пребиотический, метаболический. Растительные флавоноиды связывают свободные радикалы, подавляют перекисное окисление липидов, повышают уровень токоферолов, стимулируют синтез холестерина, фосфолипидов, рибосомальной РНК и белка, что способствует восстановлению мембран гепатоцитов. Характерная для большей части гинекологических заболеваний включенность в патологический процесс многих органов и систем требует от практикующего врача мультидисциплинарного подхода в выборе лечения. Включение гепатотропных препаратов в общий курс лечения у женщин с дисфункцией репродуктивной сферы позволит не только минимизировать развитие возможных побочных действий от проводимой терапии, но и улучшить функциональное состояние печени, а значит непосредственно повлиять на метаболизм половых стероидных гормонов.

Проведено исследование с целью изучения эффективности применения натрия цитрата в сочетании с комбинированным антибактериальным препаратом (офлоксацин+орнидазол) у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза с острым циститом. Вывод: применение натрия цитрата, который ощелачивает мочу и способствует более быстрой и более выраженной регрессии дизурических растройств, в итоге приводит к улучшению качества жизни пациенток. Это доказывает целесообразность дополнительного назначения натрия цитрата к курсу комбинированной антибактериальной терапии при острых циститах у женщин с хроническим аднекситом.

Представлены результаты исследования препарата алоез компаунд у женщин репродуктивного возраста с нарушением менструального цикла. Выводы: препарат приводит к гармонизации гормонального гомеостаза и в дальнейшем, соответственно, способствует скорому наступлению беременности. Не оказывает токсического действия на печень, что крайне важно, учитывая прием препарата на протяжении 3-х мес. Фитопрепарат алоез компаунд может назначаться длительно как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Это особенно актуально при регуляции работы репродуктивной системы. Применение фитотерапии можно рассматривать как процесс осознанного использования природных биологически активных веществ с целью мобилизации механизмов саморегуляции организма, восстановления его структурных и функциональных нарушений.

Приведены результаты исследования, проведенного с целью изучения эффективности и безопасности применения комплексного препарата меномедин у пациенток с климактерическими расстройствами легкой и средней степени тяжести в поздний репродуктивный период. После проведенной терапии средний менопаузальный индекс, согласно шкале оценки менопаузальных расстройств, был достоверно ниже (8,6 +- 0,1), чем до начала лечения (23,2 +- 0,5). Что касается гормонального гомеостаза, то у всех обследованных женщин уровни гормонов соответствовали перименопаузальным значениям. Побочных эффектов и реакций индивидуальной непереносимости выявлено не было. Отмечается антиатеросклеротический эффект препарата меномедин. Сделаны выводы, что хороший уровень эффективности и безопасности фитокомплекса меномедин позволяет использовать его при ранних проявлениях климактерических расстройств у женщин в поздний репродуктивный период (в перименопаузе).