Роботу присвячено питанням використання мембранного безперервного плазмаферезу в комплексному лікуванні пізніх гестозів. Вивчено показники гемостазу, імунної відповіді, гормонального біохімічного профілів, фетоплацентарного комплексу, стану плода за даними кардіотокографії до і після проведення курсів мембранного безперервного плазмаферезу. Розроблено і науково обгрунтовано схему використання мембранного безперервного плазмаферезу в комплексному лікуванні вагітних з пізнім гестозом, яка дозволяє знизити частоту акушерських і перинатальних ускладнень при цій патології та показано її ефективність.

  Скачати повний текст

У дослідженні узагальнено та вирішено актуальне наукове завдання, що полягає в розробці теоретико-методологічних засад удосконалення державного управління процесами підготовки та прийняття стратегічних управлінських рішень у системі охорони здоров'я України. Обгрунтовано започаткування в регіональних і загальнодержавних стратегічних програмах розвитку охорони здоров'я розвиток в Україні персоналізованої медицини та лікування рідкісних захворювань. Проведено всебічний аналіз сучасного стану можливості впровадження бюджетно-страхової моделі загальнообов'язкового державного соціального медичного страхування та підгрунтя для її нормативно-правового забезпечення. Запропоновано підхід до дослідження складових комплексного механізму державного управління системою охорони здоров'я з використанням таких методів, як системний підхід, статистичний аналіз, стратегічне планування та прогнозування, індикативне планування. Розроблено та запропоновано сучасну управлінську модель системи формування, прийняття та контролю рішень щодо суспільного здоров'я та обсягів медичної допомоги населенню з урахуванням зворотного зв'язку за результатами постійного моніторингу громадської та експертної думки.

  Скачати повний текст

Досліджуються процеси та правові підстави становлення й використання договору як джерела конституційного права України. Відзначається, що в сучасних умовах розбудови української держави договірна форма взаємовідносин суб'єктів конституційного права не тільки може та має стати оптимальною формою вирішення суперечливих ситуацій, що виникають у процесі функціонування суспільства, держави та особистості, але й стає ординарним джерелом конституційного права, набуваючи дедалі більшого поширення в державно-правовій дійсності.

  Скачати повний текст

Досліджено питання щодо покращання результатів лікування хворих похилого та старечого віку з через- та міжвертлюговими переломами стегнової кістки (СК) з урахуванням диференційованого підходу до вибору способу оперативного лікування й удосконалення методики ендопротезування кульшового суглоба (КС). Вивчено міцність фіксації за нестабільних переломів вертлюгової ділянки (ВД) СК кутовою пластиною, фіксатором DHS, цементним ендопротезом КС. Проведено біомеханічне обгрунтування вибору методу фіксації нестабільного перелому ВД СК у пацієнтів даного віку на базі стендових натурних вибробувань. Багатофакторний кореляційний аналіз лікування показав переваги застосування тотального цементного ендопротезування у хворих похилого та старечого віку з через- та міжвертлюговими переломами СК за складних багатовідлапкових переломів, з ознаками остеоартрозу й остеопорозу.

  Скачати повний текст

Сформульовано поняття градоначальництва як правового інституту, охарактеризовано місце та роль градоначальника в системі державного управління Російської імперії. Досліджено соціально-політичні чинники утворення градоначальств, організаційно-правові засади функціонування градоначальників. Проаналізовано специфіку компетенції градоначальника у її видозмінах протягом XIX - початку XX ст., відображено характер його взаємовідносин із центральними органами влади, інститутом генерал-губернатора, органами місцевого самоврядування, законодавчі ініціативи градоначальників, особливості функціонування градоначальництва в Одеському, Таганрозькому, Феодосійському, Керч-Єнікальському, Ізмаїльському, Севастопольському, Миколаївському, Ялтинському градоначальствах.

  Скачати повний текст

Вивчено властивості парастрофної рівносильності, а саме: знайдено ряд інваріантів, надано повну класифікацію квадратичних функційних рівнянь від n (n = 2, 3, 4) предметних змінних, виділено представників кожного з класів, знайдено множини розв'язків кожного з цих рівнянь. Це доводить існування двох класів за n = 2, чотирьох класів за n = 3 і 17-ти класів у разі n = 4. Доведено, що кожне квадратичне парастрофно нескоротне функційне рівняння від п'яти предметних змінних парастрофно рівносильне принаймні одному з чотирьох наведених функційних рівнянь, які не попадають в один клас за парастрофною рівносильністю. Показано існування функційних рівнянь, які не є квадратичними, але серед компонентів розв'язку обов'язково мають ізотопи груп, знайдено всі розв'язки вказаного рівняння. Установлено критерій існування нетривіальних квазігрупових рівнянь на множині квазігрупових операцій. Знайдено повну класифікацію загальних не обов'язково квадратичних функційних рівнянь малої довжини на квазігрупових операціях.

  Скачати повний текст

Вирішено актуальну наукову проблему клініко-патогенетичного обгрунтування порушень системи імунітету та їх корекції за генітального кандидозу (ГК) у жінок шляхом розробки нових науково обгрунтованих методів діагностики, прогнозування, профілактики та лікування ГК у жінок репродуктивного віку. Проведено ретроспективний аналіз випадків ГК та виявлено, що первинна безплідність була в 46,00 %, вторинна - у 54,00 % пацієнток. У структурі гінекологічної патології кольпіт виявлено у 41,40 % пацієнток, сальпінгіт - у 39,40 %, ерозія шийки матки - у 34,60 %. За результатами аналізу установлено достовірну залежність показників імунного статусу від наявності ГК. У жінок з ГК розвиток імнунної відповіді відбувається за рахунок гуморальної ланки та має прояв у виробленні антитіл на основі імуноглобулінів класів A, G і M та їх взаємозв'язку з подальшим зв'язуванням у комплекс антиген-антитіло, тобто циркулюючий імунний комплекс. Розвиток гуморальної імунної відповіді триває за фазами продукції імуноглобулінів, утворюються циркулюючі імунні комплекси, виявлені внаслідок обстеження пацієнток з ГК, що доводить універсальний механізм підтримки імунною системою гомеостазу організму за антигенної стимуляції різного генезу. Підвищені рівні IgE до C. alicans у секреті піхви частіше виявлено у пацієнток з ГК тривалістю до 5-ти років., за цього найвищі рівні зазначених антитіл реєстровано в осіб з тривалістю більше 10-ти років. У пацієнток з ГК тривалістю до 5-ти років у 80 % індекс авідності становив більше 20 %, від 5-ти до 10-ти років - у 75 % більше 25 %, 10 і більше років у 87 % більше 29 %, що дозволяє використовувати даний метод для визначення активності генітального кандидозу. Розроблено першу вітчизняну тест-систему для визначення низькоавідних антитіл класу G до C. albicans, на базі якої установлено, що в жінок з ГК середній рівень індексу авідності та частота реєстрації низькоавідних антитіл вірогідно перевищує аналогічні показники у пацієнтів контрольної групи. Установлено, що розроблена та впроваджена науково обгрунтована схема профілактики та лікування ГК сприяє відновленню репродуктивної функції - вагітність наступила в 11,0 % пацієнток, ефективність проведеної терапії становила 87,3 - 98,2 %.

  Скачати повний текст

Вивчено будову, спектрально-флуоресцентні та кислотно-основні властивості, процеси комплексоутворення з іонами магнію, кальцію та барію, можливість використання як флуоресцентні зонди похідних 3-гідроксифлавона і дибензальциклопентанона. Встановлено, що всі досліджені сполуки утворювали з іонами лужноземельних металів комплекси за участю тільки атома кисню карбонільної групи. Похідні 3-гідроксифлавона залежно від радіуса іона металу утворили комплекси різних типів за участю або без участі 3-гідроксигрупи. Біфункціональні азакраун-похідні зв'язали іони металів у декілька стадій, причому їх послідовність для різних іонів бауа різною. Під час фотозбудження комплекси за азакраун-циклом руйнувалися. Швидкість фотодисоціації металокомплексу залежить від міцності зв'язку іона металу з атомом азоту: іон магнію найбільш міцно зв'язаний з азакраун-циклом, внаслідок чого швидкість фотовикиду в комплексів з іонами магнію найменша.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему підвищення ефективності лікування та якості життя хворих на вугрову хворобу (ВХ) на підставі вивчення показників енергетичного обміну, системи перекисне окиснення ліпідів - антиокиснювальна система (ПОЛ - АОС), симпатоадреналової та вагоінсулярної систем і аутофлори шкіри. Встановлено, що на розвиток і перебіг ВХ впливають соціально-економічні, побутові та психологічні чинники. У таких хворих виявлено патогенетичні зміни в енергетичному обміні клітин, системі ПОЛ - АОС, регуляції центральної та вегетативної нервової системи, зменшення проникності еритроцитарних мембран, зростання ендотоксикозу, розвиток дисбактеріозу шкіри та кишечнику. Розроблено спосіб лікування хворих на ВХ з застосуванням препаратів ноотропної та метаболічної дії та поліпробіотика.

  Скачати повний текст

Наведено визначення стратегічного планування як процесу формування загальних цілей організації та відповідних йому функціональних стратегічних цілей, розроблених з урахуванням ресурсних можливостей підприємства та спрямованих на ефективну реалізацію загальних цілей. Встановлено, що стратегічними цілями підприємств харчової промисловості за умов невизначеності зовнішнього середовища є концентрування на привабливих ринках, збільшення ринкового сегмента й утримання існуючих ринкових позицій. Обгрунтовано, що фінансові цілі є основними функціональними стратегічними цілями, досягнення яких можна забезпечити шляхом дотримання необхідних параметрів фінансового стану підприємства, який визначається групою фінансових показників. На підставі поєднання концепції часових горизонтів з методикою фінансового планування під час розробки стратегій розвитку визначено стратегічні цілі, які б забезпечили стабільні тенденції розвитку підприємства в поточному, середньо- та довгостроковому періодах. За результатами одержаних значень фінансових показників у межах різних часових періодів фінансовий стан підприємства охарактеризовано як стійкий, постійний або кризовий. Розроблено заходи щодо покращання існуючого стану підприємства, які доцільно здійснювати за допомогою концентрації горизонтів росту. З урахуванням запропонованих розробок стратегічне планування розглянуто як п'ятирівневу процедуру, яка базується на виконанні наступних етапів: аналізу існуючого стану підприємства, визначення його потенціалу, обгрунтування можливих напрямів стратегічного розвитку, планування реалізації стратегії, її впровадження.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему використання мистецького декоративно-ужиткового компонента (МДУК) у змісті професійної підготовки майбутніх учителів початкових класів. Розкрито питання формування педагогічної компетентності майбутніх учителів у використанні декоративно-ужиткового мистецтва (ДУМ). На підставі аналізу науково-педагогічних і етнографічно-мистецтвознавчих літературних джерел складено тлумачний словник декодування символів ДУМ, визначено педагогічні умови використання МДУК у змісті професійної підготовки учителів. Розроблено та експериментально перевірено критерії готовності студентів до використання ДУМ у навчально-виховному процесі.

  Скачати повний текст

Проаналізовано процес становлення і розвитку чеського та словацького національних рухів, діяльність груп та партій, що представляють національні меншини. Розкрито основні тенденції розвитку Чехо-Словаччини у зазначений період, а також висвітлено процес становлення незалежних держав Чехії та Словаччини. Значну увагу приділено національній політиці урядів даних країн та становищу національних меншин у них.

  Скачати повний текст

На підставі результатів комплексного вивчення структури невротичних розладів і проведеної ідентифікації клінічної феноменології у працівників вугільної галузі, визначено клінічні та діагностичні особливості, а також розроблено принципи диференційованої відновлювальної терапії. Найбільш частими розладами психічної сфери даних працівників є гостра реакція на стрес (F 43.0) - 32,3 %, тривожно-фобічні (F 40) - 24,0 %, соматоформні розлади (F 45) - 23,6 %. За цього для працівників підземних виробіток найбільш характерними є гостра реакція на стрес (32,3 %) і тривожно-фобічні розлади (24,0 %), для допоміжного персоналу - соматоформні розлади (23,6 %) і генералізований тривожний розлад (15,0 %). Для всіх хворих характерний підвищений рівень реактивної й особистісної тривожності. Виявлено високий рівень інтраверсії та нейротизму. За типами організації особистості 59,8 % становили особи з сенситивною та психоастенічною організацією, 19,6 % - з істероїдною, 13,1 % - з ригідною, 7,5 % - з іпохондричною та нав'язливою. Розроблено комплексну систему мультимодальної психотерапії та психологічної корекції непсихотичних розладів невротичного реєстру у працівників вугільної промисловості, грунтуючись на головних патогенетичних механізмах їх формування, що дозволяє поліпшити показники медичної та соціальної ефективності. Установлено високу ефективність застосування гіпносугестивної, когнітивної й особистісно-орієнтованої психотерапії за їх сполучення з метою проведення комплексного лікування зазначених розладів, а саме - у 78 % випадків у шахтарів і у 82 % - працівників наземного персоналу.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано критерії диференційованого призначення хворим на виразкову хворобу (пептичну виразку) дванадцятипалої кишки [ВХ (ПВ) ДПК] блокаторів H₂-рецепторів згідно з даними комп'ютерної внутрішньошлункової pH-метрії. Встановлено, що критеріями диференційованого призначення блокаторів H₂-рецепторів хворим на ВХ (ПВ) ДПК є наявність індивідуального максимуму внутрішньошлункової ацидності, який входить до функціонального інтервалу pH 5 або 4, особливо коли розподіл функціонального інтервалу pH за поверхнею шлунка не перевищує 75 %, та наявність задовільної чутливості до блокаторів H₂-рецепторів. Досліджено ефективність комплексного амбулаторного лікування блокатором H₂-рецепторів фамотидином і стандартною потрійною терапією для ерадікації H.pylori у хворих на ВХ (ПВ) ДПК. Результати дослідження підтверджують висновок, що за рахунок прийому фамотидину досягається оптимальний рівень внутрішньошлункового pH для прояву максимальної активності антибіотиків і ерадікації H.pylori у 89,47 - 94,12 % випадків.

  Скачати повний текст

Визначено особливості умов і порядку виконання та відбування покарання у вигляді позбавлення волі стосовно засуджених жінок, наведено пропозиції щодо удосконалення кримінально-виконавчого законодавства та його застосування. Визначено тенденції змін кримінологічної, кримінально-правової та кримінально-виконавчої характеристик засуджених жінок, які уперше відбувають покарання у вигляді позбавлення волі. Проаналізовано правові підстави диференціації, індивідуалізації порядку й умов виконання та відбування покарання у вигляді позбавлення волі у жіночих виправних установах мінімального рівня безпеки. Визначено напрямки реформування кримінально-виконавчого законодавства у сфері збереження та поширення соціально-корисних зв'язків засудженої жінки із зовнішнім світом, сім'єю. Встановлено ефективність чинної системи стимулювання поведінки засуджених жінок під час відбування покарання у вигляді позбавлення волі. Досліджено особливості утримання в кримінально-виконавчих установах вагітних жінок і жінок, які мають дітей віком до трьох років. На підставі порівняльного аналізу чинного кримінального, кримінально-виконавчого законодавства, міжнародних стандартів та міжнародного досвіду визначено напрямки удосконалення порядку та умов утримання в ізоляції жінки разом з дитиною. Обгрунтовано пропозиції щодо покращання механізму законодавчого регулювання та правозастосування у сфері виконання та відбування покарання у вигляді позбавлення волі щодо засуджених жінок.

  Скачати повний текст

Вперше встановлені особливості перебігу переношеної вагітності, запізнілих пологів у жінок та стану здоров'я дітей першого року життя в умовах великого промислового центру. Встановлена залежність перебігу вагітності і пологів від віку, росту, маси тіла матерів. Визначені оптимальні критерії набування маси тіла жінок упродовж вагітності, тривалості безводного періоду і пологів. Встановлена частота переношування вагітності у жінок сільської та міської місцевості. Вперше одержані нові дані патогенезу переношування вагітності: активація системи ПОЛ, порушення обміну простагландинів, зміни вмісту опіатних та неопіатних пептидів, гормонів осі гіпофіз-наднирники. Розроблені індивідуалізовані алгоритми ведення переношеної вагітності, запізнілих пологів і новонароджених. Розроблений 4-х етапний комплекс заходів по зниженню ускладнень вагітності, пологів та захворюваності дітей при переношуванні.

  Скачати повний текст

Проаналізовано західні та вітчизняні концепції політичної соціалізації. Розглянуто роль політичної соціалізації у процесі становлення незалежної української держави, формування політичної системи. Визначено статус молоді у політичному просторі українського суспільства, її роль як об'єкта та суб'єкта політичного впливу. Висвітлено пріоритетні напрямки діяльності молоді у громадських об'єднаннях та політичних партіях. Удосконалено компаративістський метод кращого розуміння національної специфіки процесу соціалізації. На підставі аналізу вітчизняного та зарубіжного досвіду молодіжної політики розглянуто шляхи розвитку молодіжної політики в Україні.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Проведено аналіз лікування 186-ти постраждалих з полісистемною травмою з наявністю пошкодженням хребта та 197-ми постраждалих з полісистемною травмою без наявності пошкодженням хребта, вивчено клініко-нозологічну та клініко-епідеміологічну характеристики пошкоджень хребта, як компонента полісистемної травми, визначено вплив пошкоджень хребта на перебіг травматичного процесу у постраждалих з полісистемною травмою. Обгрунтовано протокольний рівневий принцип надання екстреної медичної допомоги постраждалим з пошкодженням хребта, як компонента полісистемної травми. Зазначено, що використання розроблених протокольних схем дозволяє значно підвищити ефективність надання екстреної медичної допомоги постраждалим з пошкодженням хребта, як компонента полісистемної травми та знизити летальність на 12 - 18 %.

  Скачати повний текст

На підставі вивчення стану здоров'я, показників гомеостазу на клітинному та субклітинному рівнях, соціально-побутових, медико-біологічних, психологічних та екологічних чинників розроблено та впроваджено систему медичних профілактичних заходів для запобігання порушенням стану здоров'я у дітей першого року життя за умов великого промислового міста. Запропоновано концепцію щодо впливу середовища великого промислового міста на організм дитини в анте-, інтра- та постнатальному періодах життя на порушення гомеостазу, зміни стану здоров'я, підвищення загальної захворюваності та частоти виникнення гіпотрофії, перинатальних уражень нервової системи, анемії, гострих респіраторних захворювань та донозологічних станів: клінічних проявів аномалій конституцій і дисбіозів. Уточнено характеристику змін гомеостазу у новонароджених, які зазнали впливу анте- та інтранатальної гіпоксії. Обгрунтовано та розроблено прогностичні алгоритми розвитку захворювань у дітей першого року життя за умов великого промислового міста.

  Скачати повний текст