Здійснено теоретичне узагальнення та запропоновано нове вирішення проблеми діагностики та лікування ушкоджень діафрагми (УД) у разі відкритих і закритих травм торакоабдомінальної зони. Проведено порівняльний і статистичний аналіз методів діагностики УД. Описано клінічну симптоматику, рентгенографічну, зокрема з маніпуляціями на ШКТ, ультразвукову, комп'ютерно-томографічну семіотику, особливості торакоскопічної та лапароскопічної візуалізації УД, причини можливих діагностичних помилок, розроблено діагностичні алгоритми. Розглянуто підходи до оперативного лікування ушкоджень, що супроводжується УД, і методи профілактики ускладнень. Запропоновано пристрої (фіксатор діафрагми, багаторазову атравматичну голку, пристрій для гемостазу), що дозволяють знизити тривалість операції, об'єм інтраопераційної крововтрати, кількість ускладнень, тривалість ліжко-днів. Описано та статистично обгрунтовано метод зниження ризику післяопераційних нагноювальних і запальних ускладнень шляхом передопераційної антибіотикопрофілактики.

  Скачати повний текст

Протоколи прискореної реабілітації після операції за останні 20 років були імплементовані практично во всі хірургічні галузі. Винятком не є й баріатрична хірургія. Зниження івазивності та рання активізація пацієнта – сьогодні провідні напрямки баріатричної хірургії, що стало можливим завдяки лапароскопічним методикам. Але, незважаючи на безліч переваг, на думку English W.J. та співавторів (2018), лапароскопічна операція при ожирінні, з огляду на різноманітну супутню патологію, залишається потенційно високоризиковою і вимагає як передових лапароскопічних хірургічних технік, так і відмінного периопераційного анестезіологічного супроводу. Не дивлячись на наявність великої кількості даних щодо різних схем знеболення пацієнтів під час баріатричних втручань, сьогодні ще тривають пошуки оптимальних схем анестезіологічного забезпечення хворих на морбідне ожиріння, особливо в умовах імплементації протоколу прискореної реабілітації. За висновками групи експертів з мультимодальної аналгезії під керівництвом Beverly A. та співавторів (2017), поки не існує такого терміну, як «ідеальний метод аналгезії» або «ідеальна комбінація ліків» для страждаючого на ожиріння пацієнта. Робота King A.B. та співавторів (2018) показала, що баріатричні пацієнти досі отримують велику кількість опіоїдів в периопераційному періоді, страждають від післяопераційної нудоти та блювоти (ПОНБ), парезу кишечника, що негативно впливає на період одужання та подовжує терміни госпіталізації. Таким чином, неоднозначність наявних літературних даних щодо переваг різних способів периопераційного знеболення під час лапароскопічних баріатричних втручань визначило актуальність даного дослідження.Метою дисертаційного дослідження було поліпшити результати анестезіологічного забезпечення хірургічного лікування пацієнтів з морбідним ожирінням шляхом оптимізації методів периопераційного знеболення за принципами прискореної реабілітації. Завдання дослідження:1. Проаналізувати анестезіологічні ризики, частоту поширеності супутньої кардіальної та некардіальної патології, особливості анестезіологічного забезпечення та перебігу анестезії у пацієнтів з морбідним ожирінням, яким виконували лапароскопічні баріатричні втручання в умовах спеціалізованого хірургічного центру короткострокового терміну перебування.2. Вивчити показники центральної гемодинаміки у пацієнтів з морбідним ожирінням під час лапароскопічних баріатричних втручань та на підставі встановлених особливостей патогенезу гемодинамічних порушень розробити алгоритм їх адекватної корекції на тлі карбоксиперитоніуму у положенні пацієнта на операційному столі зворотньому Тренделенбургу.3. Покращити методики ведення загальної анестезії для адекватного анестезіологічного забезпечення лапароскопічних баріатричних втручань. Удосконалити методику упереджуючої мультимодальної аналгезії при лапароскопічних баріатричних втручаннях, за рахунок зменшення кількості використовуваних наркотичних анальгетиків у пацієнтів з морбідним ожирінням шляхом призначення розширеної премедикації ненаркотичними анальгетиками.4. Визначити інтенсивність больового синдрому та оптимізувати методи мультимодальної післяопераційної аналгезії у пацієнтів з морбідним ожирінням після лапароскопічних баріатричних втручань.5. Розробити алгоритм анестезіологічного периопрераційного менеджменту за принципами прискореної реабілітації баріатричного пацієнта.^UAccelerated postoperative rehabilitation protocols have been implemented in almost all surgical fields over the past 20 years. Bariatric surgery is no exception. Reduction of invasiveness and early activation of the patient are today the leading areas of bariatric surgery, which has become possible thanks to laparoscopic techniques. But, despite the many benefits, according to English W.J. et al. (2018), laparoscopic surgery for obesity, given the various comorbidities, remains potentially high risk and requires both advanced laparoscopic surgical techniques and excellent perioperative anesthesia.Despite the large amount of data on various schemes of anesthesia for patients during bariatric interventions, today the search for optimal schemes of anesthesia for patients with morbid obesity, especially in the implementation of the protocol of accelerated rehabilitation. According to a group of experts on multimodal analgesia led by Beverly A. et al. (2017), there is no such term as "ideal method of analgesia" or "ideal combination of drugs" for an obese patient. The work of King A.B. et al. (2018) showed that bariatric patients still receive large amounts of opioids in the perioperative period, suffer from postoperative nausea and vomiting (PONV), intestinal paresis, which adversely affects the recovery period and prolongs hospital stay.Thus, the ambiguity of the available literature on the benefits of different methods of perioperative analgesia during laparoscopic bariatric surgery has determined the relevance of this study. Purpose of the study: to improve the results of anesthesiological support of surgical treatment of patients with morbid obesity by optimizing the methods of perioperative anesthesia on the principles of accelerated rehabilitation. Objectives of the study. 1. To analyze anesthesiological risks, the prevalence of concomitant cardiac and noncardiac pathology, features of anesthesia and anesthesia in patients with morbid obesity who underwent laparoscopic bariatric interventions in a specialized short-term surgical center.2. To study the indicators of central hemodynamics in patients with morbid obesity during laparoscopic bariatric interventions and on the basis of the established features of the pathogenesis of hemodynamic disorders to develop an algorithm for their adequate correction against carboxyperitoneum in the position of the patient on the operating table in reverse.3. To improve the methods of general anesthesia for adequate anesthesia of laparoscopic bariatric interventions. To improve the technique of preventive multimodal analgesia in laparoscopic bariatric interventions, by reducing the number of narcotic analgesics used in patients with morbid obesity by prescribing extended premedication with non-narcotic analgesics.4. To determine the intensity of pain syndrome and to optimize the methods of multimodal postoperative analgesia in patients with morbid obesity after laparoscopic bariatric interventions.5. To develop an algorithm of anesthesiological perioperative management according to the principles of accelerated rehabilitation of a bariatric patient.

Обгрунтовано шляхи підвищення ефективності операційного лікування хворих на спадковий ефероцитоз, автоімунні гемоцитопенії та доброякісну патологію селезінки. На підставі вивчення результатів комплексних клініко-гематологічних та імунологічних досліджень визначено патогенетичну роль імунної системи селезінки за даних патологій і після спленектомії. Розроблено сучасні об'єктивні показання для операційного втручання, встановлено терміни проведення операції, обгрунтовно шляхи оптимізації передопераційної підготовки, ведення післяопераційного періоду та профілактики ускладнень після операції. Опрацьовано оптимальну хірургічну тактику з використанням нових способів органозберігальних операцій у разі спадкового ефероцитозу та у хворих з доброякісною патологією селезінки. Проаналізовано безпосередні та віддалені клініко-гематологічні наслідки спленектомії, встановлено прогностичні критерії її ефективності у разі імунних гемоцитопеній. Проведено тривалий моніторинг хворих після спленектомії, досліджено результати цієї операції для різних категорій хворих і частоту класифікованих проявів післяопераційної аспленії.

  Скачати повний текст

Розглянуто морфологічні, фізіологічні та клінічні особливості транспозиції магістральних судин (TGA), розроблено та впроваджено сучасні хірургічні методи лікування вади. Розроблено модифікацію гемодинамічної корекції TGA з препаратом аутоперикардом, що сприяє покращанню безпосередніх і віддалених наслідків операції. Впроваджено в практику хірургічні методики трансплантації коронарних судин під час анатомічної корекції TGA у новонароджених. Виконано операцію Lecompte для TGA з стенозом легеневої артерії. За результатами статистичного аналізу виявлено головні чинники та проаналізовано фактори ризику, що впливають на безпосередні та віддалені результати корекції TGA. Визначено негативні фактори та засоби їх усунення під час гемодинамічної корекції TGA. Доведено перспективність REV-операції на складні форми TGA у дітей, старших одного року.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено прогнозуванню та профілактиці ускладнень хірургічного лікування пухлин спинного мозку. Використані дані поглибленого комп'ютерного аналізу 200 інформаційних карт хворих з пухлинами мозку. У 110 з них мали місце одне чи декілька ускладнень, які виникали під час чи після операції. Приведені дані прогнозування та профілактики таких ускладнень, як післяопераційні пневмонії, значної крововтрати, гострої серцево-судинної недостатності, а також смерті хворих. Установлені ведучі прогностично несприятливі ознаки цих ускладнень. Основними серед них були: локалізація пухлин в шийному та верхньогрудному відділі спинного мозку, злоякісність пухлин особливо тих, які проростали в хребет, внутрішньомозкова локалізація. Значний розмір пухлин, травматична операція, велика крововтрата, наявність супутніх захворювань, особливо урологічних, порушення дихання, трофічні розлади, порушення гомеостазу негативно впливали на результат операцій. Відсутність цих ознак була прогностично благоприємною. При підрахунку суми діагностичних коефіцієнтів прогностично несприятливих і сприятливих ознак вдавалось кількісно оцінити ризик частоти різних ускладнень і своєчасно цілеспрямовано використати комплекс профілактичних заходів. Основними серед них являються: тренування глибини вдиху, проведення сеансів СД з ПТКВ, туалетної бронхоскопії, превентивного введення антибіотиків, використання оптичної техніки, боротьба з висхідним набряком мозку, своєчасна корекція крововтрати та порушень гомеостазу. Це дало можливість знизити частоту пневмоній на 26,7%, гострої серцево-судинної недостатності на 13,9%, значних крововитрат на 28,1% та смертельних вип адків на 3,6%.

  Скачати повний текст

Розглянуто проблему розширення показань щодо виконання сфінктерозберігаючих операцій у хворих на рак прямої кишки, зокрема після раніше накладених колостом, за несприятливих анатомічних факторів для формування товстокишкового трансплантата. Доведено, що застосування розроблених способів хірургічних втручань дозволило виконати у 60-ти хворих, яким раніше були накладені колостоми, первинно-відновні операції в 84,6 % випадків. Установлено, що застосування розробленої тактики в 182-х хворих з несприятливими для формування товстокишкового трансплантата факторами, дозволило виконати дані операції в більшості пацієнтів. П

  Скачати повний текст

Розроблено новий спосіб кістковопластичної ампутації гомілки за Пироговим, який передбачає збільшення площі контакту кісткових фрагментів, стабільність їх фіксації, компресію і збереження підошвової поверхні п'ятки на торці кукси. Запропоновано конструкції експрес-лікувально-тренувальних протезів, що дозволяють безпосередньо включити в навантаження торець кукси і проксимальний її відділ, починаючи з першого дня після операції, забезпечити опорно-кінематичну функцію оперованої кінцівки, характерну для ходьби на постійному протезі. На підставі аналізу результатів полярографічних досліджень встановлено, що раннє навантаження на куксу гомілки за Пироговим в експрес-лікувально-тернувальному протезі не знижує рівень кисню у шкірних покривах кукси та зберігає його на рівні показників здорової кінцівки. Виявлено, що в післяопераційному періоді хворим з ампутаційними куксами гомілки за Пироговим в експрес-лікувально-тренувальному протезі властиві всі фазові характеристики кроку, поліпшення коефіцієнта ритмічності та максимальне наближення до показників кроку збереженої кінцівки через два з половиною місяці. Обгрунтовано режим тренування опороздатності кукси гомілки за Пироговим з визначенням часу безперервної ходьби на експрес-лікувально-тренувальному протезі та її загальної тривалості протягом дня.

  Скачати повний текст

Розроблено технологію використання клеїв-розплавів, одержаних хімічним рециклінгом відходів поліетилентерефталатної упаковки у взуттєвому виробницті. Доведено, що продукти переробки відходів мають всі необхідні властивості для їх використання як адгезивів. Установлено оптимальні технологічні режими виготовлення клеїв-розплавів, які можна використовувати під час операцій клейового затягування взуття. Доведено залежність адгезивних властивостей клеїв-розплавів від хіміко-технологічних факторів процесу їх одержання. Оптимізовано технологічні параметри формування клейового з'єднання для клейового затягування взуття. Клейові з'єднання, одержані з використанням одержаних клеїв-розплавів, характеризуються високими показниками міцності й експлуатаційними властивостями. Застосування розробленого клею-розплаву у клейовому затягуванні взуття, дозволяє знизити температурний режим роботи обладнання, прискорити операції збирання заготовки взуття, підвищити якість виготовлення взуття та поліпшити умови праці робітників.

  Скачати повний текст

Метою досліджень є підвищення ефективності процесів керування автоматизованою судновою електроенергетичною системою судна із системою моніторингу за рахунок застосування квазіоптимального регулятора та буферного джерела енергії з метою реалізації оптимального режиму його роботи при значних динамічних перевантаженнях в умовах зовнішніх впливів хвиль і вітру.Об'єкт дослідження. Автоматизовані системи моніторингу і керування електроенергетичними системами суден з електрорухом. Предмет дослідження: моделі та методи підвищення ефективності процесів керування автоматизованими судновими електроенергетичними системами судна. В основу досліджень покладено: методи системного аналізу для аналізу динамічної системі «судно-навколишнє середовище» та 21 визначення функцій цілі для кожного рівня ієрархії системи керування. При побудові моделей процесів управління енергосистемою судна використані операції з матрицями великих порядків і методи підвищення продуктивності процедур обробки полів даних, для моделювання використано методи та засоби імітаційного моделювання та системи комп'ютерної математики. Розроблено практичні рекомендації, які можуть бути використані при розробці квазіоптимальних регуляторів зі змінною структурою, що забезпечують керування, близьке до оптимального.^UThe aim of the research is to increase the efficiency of control processes for the automated ship power system of a ship with a monitoring system through the use of a quasi-optimal regulator and a buffer energy source in order to implement the optimal mode of its operation with significant dynamic overloads under conditions of external influences of waves and wind.Object of study. Automated systems for monitoring and control of electric power systems of ships from electric propulsion.Subject of research: models and methods for increasing the efficiency of control processes for automated ship electric power systems of a ship. The research is based on: methods of system analysis for the analysis of the dynamic system "ship-environment" and 21 determination of the functions of the goal for each level of the hierarchy of the control system. In the construction of models of ship power system management processes, operations with large-order matrices and methods of increasing the productivity of data field processing procedures were used, simulation methods and means of simulation modeling and computer mathematics systems were used for modeling. Practical recommendations have been developed that can be used in the development of quasi-optimal controllers with a variable structure that provide control close to optimal.

Удосконалено теоретичні, методичні та практичні засади формування й управління банківським портфелем активів. Розроблено й апробовано комплексну методику управління банківським портфелем активів, сутність якої полягає у переході від традиційного одновекторного підходу, що передбачає орієнтацію банку на показники прибутковості, до портфельного, в якому управління активами здійснюється у координатах прибутковість - ризик. Проаналізовано основні положення портфельної теорії, виявлено особливості її застосування в управлінні банківським портфелем активів. Запропоновано визначення портфеля банківських активів. Досліджено ризики, які супроводжують активні операції банків, розроблено їх класифікацію. Проаналізовано структуру, динаміку, прибутковість, ризиковість портфеля активів банків України. Розроблено методичні підходи щодо управління банківськими портфелями активів, які дають змогу зменшити ризики та утримати їх на допустимому рівні. Обгрунтовано аналітичні прийоми (VAR-технології, організаційно-структурну модель управління ліквідністю портфеля активів, трансферне ціноутворення, стратегічне, оперативне та фінансове планування), впровадження яких сприяє удосконаленню процесів управління портфелем активів банків.

  Скачати повний текст

Проаналізовано взаємовідносини влади та національних меншин, що мешкали на Півдні України в 1920 - 1930-ті рр. Висвітлено їх становище у даний період. Проаналізовано вплив тоталітарної системи на руйнування засад економіки, традиційного укладу. Охарактеризовано їх буття за умов колективізації. Висвітлено наслідки та втрати від голодоморів 1921 - 1922 і 1932 - 1933 рр. Розглянуто форми, методи, історичні умови підготовки, ідеологічне забезпечення репресивної політики тоталітарного режиму проти польського, німецького, єврейського, болгарського населенння та представників інших національних менших Півдня України. Розкрито основні каральні операції органів ДПУ - НКВС в регіоні, показано їх роль у фабрикації кримінальних справ.

  Скачати повний текст

Розроблено нові патогенетичні обгрунтовані підходи до хірургічного лікування хворих з поширеними формами гострого гнійного перитоніту з метою поліпшення результатів їх лікування. Показано, що транслокація ентеральних бактерій у системний кровотік здійснюється у тварин через підвищення активності макрофагів кишечнику та печінки через 6 год і порушення процесів фагоцитозу через 6 - 12 год, що супроводжується неадекватним забезпеченням кишечнику киснем і порушенням його біоценозу через 2 год після індукції патологічного процесу. Встановлено, що тяжкість перебігу захворювання обумовлена порушеннями в системі транспорту кисню, розвитком імунопатологічних реакцій 3-го та 4-го типів за класифікацією Gell et Coombs (1975 р.) і порушенням кліренсу цитокінів печінкою. Також встановлено, що синдром системної запальної відповіді у хворих з розповсюдженими формами гнійного перитоніту характеризується підвищенням гострофазових показників в усі терміни дослідження, а найбільш виражені ці зміни відзначено в спланхнічному кровотоці через 48 год після операції. Транслокацію ентеральних бактерій у мезентеріальні лімфовузли встановлено у 43,5 % хворих, портальну бактеріємію - у 19,6 % і системну бактеріємію - у 13 % хворих. Вперше застосовано спосіб двомоментної інтубації кишечнику, методику порто-портального та системно-портального плазмаферезу, а також новий спосіб ентеропротекції. Комплексне лікування хворих з розповсюдженим гнійним перитонітом, що включало раціональне хірургічне втручання, застосування нутрітивної підтримки, внутрішньопортальної гемодилюції та поліпшення кліренсу цитокінів печінкою шляхом застосування порто-портального і системно-портального плазмаферезу, а також протекцію бар'єрної функції кишечнику в комплексі консервативної терапії, дозволило знизити число післяопераційних гнійно-септичних ускладнень у 2,7 рази і загальну летальність у даної категорії хворих - у 1,8 рази.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи оптимізації управління судном у разі замету кошількового невода з метою підвищення продуктивності рибальського судна шляхом зниження числа невдалої реалізації даної операції. Розроблено оптимальний алгоритм управління судном у разі замету кошількового невода. Запропоновано способи оптимального планування траєкторії руху судна у разі замету кошількового невода. Модифіковано іспитовий маневр "симетричний зигзаг". Запропоновано математичну модель зміни кутової швидкості у функції кута повороту з урахуванням впливу невода, що дозволяє обгрунтовано планувати траєкторію руху судна. Розроблено математичну модель руху системи судно - кошільковий невод - об'єкт лову. Створено перспективну систему управління маневруванням судна у разі замету кошількового невода за рахунок запасу керувальних впливів за швидкістю руху та кута перекладки під час планування руху, вибору початкової точки замету невода з використанням попереднього імітаційного моделювання, планування процесу руху інверсним методом, забезпечення маневреними характеристиками під час планування траєкторії такого стану, за якого відбувається маневрування та перерахунку характеристик для поточних положень органів керування. Розроблено тренажер судноводія судна кошількового лову, системи підтримки прийняття рішень, методики планування маневрових операцій у разі замету невода. Наведено рекомендації щодо впровадження результатів наукового дослідження на промислових судах кошількового лову та в учбово-тренажерних центрах.

  Скачати повний текст

На підставі багатофакторного аналізу 1292-х пацієнтів із злоякісними (1125) та доброякісними (167) пухлинами шлунка (1992 - 2009-х pp.) вивчено перебіг та важкість кровотеч залежно від локалізації, типу, патоморфологічних особливостей пухлинного ураження. Встановлено структуру ендоскопічних стигмат та їх вплив на частоту ранніх рецидивів кровотеч. Патоморфологічними дослідженнями доведено вплив тканинно-стромальних факторів і особливостей пухлинної ангіоархітектоніки на перебіг кровотеч. Розроблені лікувально-тактичні підходи дозволили у разі злоякісних пухлин збільшити хірургічну активність з 44,3 % до 52,6 %, радикальні операції з 66,0 % до 75,9 %, зменшити екстреній операції з 10,5 % до 6,2 %, загальну летальність з 10,0% до 5,8%, післяопераційну - у 2,7 раза (з 11,6% до 4,3%), ускладнення після радикальних операцій у 2,4 раза, та нерадикальних - у 1,2 раза; у разі доброякісних неепітеліальних пухлин підвищити хірургічну активність з 80,0 % до 87,5 % без летальних наслідків, знизити екстренні операції у 2,5 раза (з 17,9 % до 7,1 %), післяопераційні ускладнення утричі; у разі поліпів довести хірургічну активність до 100 %, збільшити первинно-невідкладні ендоскопічні поліпектомії з 62,0 % до 87,8 %.

  Скачати повний текст

Встановлено, що в хворих з гострокровоточивими рецидивними постваготомними виразками (ГРПВВ) переважають помірного (48,4 %) та середнього (33,3 %) ступеня важкості кровотечі на відміну від хворих з гострокровоточивими рецидивними пострезекційними виразками (ГРПРВ), де в більшої частини відзначено кровотечу середнього (45,1 %) (48,4 %) ступеня. В цілому в хворих з гострокровоточими рецидивними виразками (ГРВ) кількість кровотеч помірного та середнього ступеня важкості в 2,3 рази переважають у порівнянні з хворими на хронічні гастро-дуоденальні виразки, ускладнені кровотечею, де здебільшого мають місце геморагії середнього та важкого ступеня. За результатами проведених патоморфологічних досліджень операційного та біопсійного матеріалу встановлено наявність виражених склеротичних процесів у периульцерозійній зоні з ознаками лімфостазу та набряку стінок шлунку та дванадцятипалої кишки зі значною запальною реакцією, яка призводить до виникнення гіпоксії, внаслідок чого порушуються регенеративні процесі в слизовій оболонці, що сприяє її пошкодженню патогенними факторами та розвитку рецидивної виразки після органозберігаючих операцій (ОЗО) та резекції шлунка (РШ). Визначено показники та терміни виконання оперативних втручань, критерії вибору методу реконструктивної операції. Розроблено три нових способи лікування ГРВ: хірургічне лікування кровоточивих виразок шлунку, ендоскопічне лікування виразкової гастродуоденальної кровотечі та спосіб ендоскопічної зупинки кровотечі.

  Скачати повний текст

Розглянуто історико-правові проблеми становлення, розвитку та практичної діяльності системи органів й установ виконання покарань України як складової частини карально-охоронного механізму. Установлено, що Головне тюремне управління виникло та зміцнилось як орган виконавчої влади державного апарату царської Росії, основу діяльності якого становили організаційні функції стосовно налагодження діяльності з забезпечення одноманітних умов виконання кримінальних покарань на всій території імперії, у тому числі в Україні. Вивчено правові засади діяльності системи виконання кримінальних покарань за часів перебування при владі Тимчасового уряду, Української Центральної Ради, Гетьманату та Директорії. З часом, у радянський період існування, перебуваючи у підпорядкуванні НКВС, поєднавши у своїй компетенції правоохоронні та репресивно-каральні функції, система виконання покарань вийшла з фактичного підпорядкування органів влади та управління республіки й перетворилась на знаряддя вирішення соціально-політичних і економічних проблем в Україні шляхом беззастережних репресивних заходів.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена дослідженню фундаментальних динамічних явищ, які виникають внаслідок збудження квантових та класичних дворівневих систем у мікроскопічних та мезоскопічних структурах.У вступі коротко обґрунтовано актуальність теми дисертації, визначено мету та основні завдання дослідження, також об'єкт, предмет та методи дослідження. Сформульовано наукову новизну та практичне значення отриманих результатів. Наведено відомості про публікації, особистий внесок здобувача та апробацію результатів дисертації. Також приведені відомості про структуру та обсяг дисертаційної роботи.Розділ 1 присвячено огляду та аналізу літератури за темою дисертації. В цьому розділі розглянуто основні явища, які виникають при збудженні дворівневих систем (ДРС), які ще називаються кубітами. Велика кількість різноманітних систем, можуть бути розглянуті як ДРС. Зокрема введено перехід Ландау-Зінера-Штукельберга-Майорани (ЛЗШМ). Розділ 2 присвячено детальному аналізу одноразового переходу ЛЗШМ та його властивостей, таких як динаміка для різних швидкостей переходу в різних базисах та час перехідного процесу. У цьому розділі також введено метод матриць переходу та, вперше, перехід зі збереженням заселеності.Розділ 3 присвячено дослідженню різних підходів до багаторазових переходів ЛЗШМ під дією гармонічного сигналу збудження. Вперше отримана більш точна формула для середньої за часом заселеності рівнів в діабатичному базисі в рамках адіабатично-імпульсоної моделі (АІМ). Досліджено вплив частоти збудження на інтерферограми в рамках наближення хвилі, що обертається (НХО). Досліджено вплив релаксації декогеренції та температури на динаміку дворівневої системи. Вперше представлена відносна складність розрахунків інтерферограм за різними методами як час необхідний на побудову однієї і тієї ж інтерферограми різними методами та наближеннями.Розділ 4 присвячено дослідженню та демонстрації використання багаторазових неадіабатичних переходів ЛЗШМ як базису для квантових логічних операцій. Показано, що переходи ЛЗШМ мають більшу швидкість та точність виконання операції ніж осциляції Рабі, які зазвичай використовуються для квантових логічних операцій. Що дозволяє зробити більше операцій до того моменту як вплив дисипативного середовища буде значущим.Розділ 5 присвячено теоретичному вивченню взаємодії кубіту типу трансмон з напівобмеженою лінією передач, та коефіцієнту відбиття такої системи. Вперше створено теорію для симуляції поведінки такої системи. Показано, що вірогідність збудження пропорційна зменшенню коефіцієнту відгуку такої системи, продемонстровано схожість та відмінність теоретичних та експериментальних інтерферограм. Запропоновано ввести нелінійну поправку до амплітуди збудження для кращого співпадіння теорії та експерименту. Однією з переваг цієї системи є можливість маніпулювати поглинанням дворівневої системи, що забезпечує новий спосіб маніпулювання квантовими станами.Розділ 6 присвячено дослідженню схожості та відмінності між кубітом та класичними системами зв'язаних осциляторів. За допомогою кількох наближень можна перейти від рівняння Ньютона до рівняння Шредінгера. Описано розв'язок рівняння Шредінгера з аналогами класичних параметрів для динаміки класичної та квантової системи. Вперше розрахований результат інтерферометрії, аналогічної до квантової, для класичної системи під дією шумового збуджуючого сигналу прямокутної форми.Цю аналогію можна використати для симуляції інтерференційних явищ на класичній системі, яка зазвичай не потребує екстремально низьких температур для роботи і може працювати при кімнатній температурі, що робить їх більш доступними.Розділ 7 присвячено дослідженню динаміки стиснутої з боків мембрани, яка має два стабільних стани для використання її як одієї з обкладок мем'ємності (конденсатор з ефектом пам'яті). Вперше показано, що є два типи перескоку мембрани симетричний та асиметричний, та що для асиметричного перескоку потрібна менша порогова сила, для розрахунку мінімальної порогової сили для переключення мембрани достатньо розглядати всього дві власні функції. Порівняно результати розрахунків для порогової сили необхідної для перемикання з іншими теоретичними та чисельними розрахунками.^UThe dissertation is devoted to the study of fundamental dynamical phenomena which emerge due to the driving of the quantum and classical two-level systems in microscopic and mesoscopic structures.In the introduction the relevance is briefly justified of the dissertation topic, defined purpose and main tasks of the research, objects, subject, and research methods. The scientific novelty is formulated and the practical value of the obtained results are described. Also, this chapter has discussed the information about the publications, personal applicant's contribution, and approbation of the dissertation results. The information, about the structure and volume of the dissertation is also given.The chapter 1 is devoted to the review and analysis of the literature on the topic of this thesis. The main phenomena of two-level system (TLS) driving are briefly described. Variety different systems can be considered as two-level systems. In particular, the Landau-Ziner-Stükelberg-Majorana (LZSM) transition is introduced. Chapter 2 is devoted to a detailed analysis of the one-time transition of the LZSM and its properties, such as dynamics for a different speed of transition and different initial conditions, as well as time of the transition in different bases. In this chapter, the method of transition matrices and the transition with preservation of population are also introduced for the first time.Chapter 3 is devoted to describing of various approaches to the multiple transitions of LZSM under the action of a harmonic excitation signal. More accurate formula for the average time occupancy of levels in the diabatic basis is obtained for the first time within the approach of the adiabatic-impulse model (AIM). The influence of excitation frequency on interferograms within the rotating wave approximation (RWA) is investigated. The effect of decoherence relaxation and temperature on the dynamics of the two-level system is investigated. The relative complexity of interferogram calculations by different methods is presented for the first time as the time required to construct the same interferogram by different methods and approximations.Chapter 4 is devoted to the description and demonstration of the usage of multiple non-adiabatic LZSM transitions as a basis for quantum logic operations. LZSM transitions have several advantages over Rabi oscillations, which are commonly used for quantum logic operations, such as faster operation speed with higher accuracy. That allows us to apply more operations before the influence of the dissipative environment becomes significant.Chapter 5 is devoted to the theoretical description of the interaction of a transmon qubit with a semi-limited transmission line, the study of the reflection coefficient of such a system. For the first time, a theory to simulate the behavior of such a system, is developed. It is shown that the probability of excitation is proportional to the decrease in the reflection coefficient of such a system, and the similarities and differences between theoretical and experimental interferograms are demonstrated. It is proposed to introduce a nonlinear correction to the excitation amplitude for a better agreement between theory and experiment. One of the advantages of this system is the ability to manipulate the absorption of a two-level system, which provides a new way to manipulate quantum states.Chapter 6 is devoted to the study of similarities and differences between the qubit and classical systems of two coupled oscillators.With only two approximations, we can move from Newton's equation to the Schrödinger equation. The solution of the Schrödinger equation with classical analogs of the parameters is described. For the first time, the result of interferometry like quantum interferometry for a classical system under the action of a rectangular noise excitation signal is calculated. This analogy can be used to simulate interference phenomena on a classical system, which usually does not require extremely low temperatures to operate and can operate at room temperature, which makes them more accessible.Chapter 7 is devoted to the study of dynamics of the laterally compressed buckled membrane, which has two stable states for its use as one of the plates of a memcapacitor (a capacitor with a memory effect). It is shown for the first time that there are two types of membrane switching: symmetric and asymmetric, asymmetric jumping requires a lower threshold force, and that it is sufficient to consider only two eigenfunctions to calculate the minimum threshold force for membrane switching. The results of calculations for the threshold force required for switching are compared with other theoretical and numerical calculations.

Досліджено динаміку репаративної регенерації кістки у разі заповнення кісткових порожнин біологічним остеопатитом, легованим мікроелементами міддю та селеном. Незважаючи на різні механізми впливу на перебіг процесів репаративної регенерації, використання імплантатів, легованих міддю або селеном, дає позитивний результат в обох випадках. Оптимальною (та найбільш впливовою) є концентрація міді в імплантаті 0,50 %, сенлену - 0,30 %. Розроблено комплекс лікування хворих з пухлиноподібними захворюваннями та доброякісними пухлинами кісток кінцівок із використанням для заповнення виниклих порожнин кісток остеоапатиту, легованого мікроелементами міддю та селеном у вказаній концентрації, що забезпечило одержання добрих функціональних результатів у 81,8 % - 87,5 % пацієнтів.

  Скачати повний текст

Вперше проаналізовано інформативність комплексного використання шкал оцінки тяжкості стану хворого та розроблено алгоритм діагностики гострого панкреатиту, скринінгу його некротичних форм і прогнозування гнійно-септичних ускладнень. Доведено доцільність застосування показників пероксидного окиснення ліпідів і антиоксидантної системи, як об'єктивних критеріїв у диферційній діагностиці стерильних і інфікованих форм гострого некротичного панкреатиту. Уперше показано кореляцію ступеня вираженості синдрому ентеральної недостатності та частоти розвитку гнійно-септичних ускладнень гострого панкреатиту. Доведено ефективність ентеральної терапії та обгрунтовано доцільність її використання в комплексному лікуванні хворих на гострий панкреатит. З'ясовано показання до операції, обгрунтовано терміни її виконання з акцентом на дифереційований вибір технології як відкритих, так і малоінвазивних хірургічних втручань.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему зниження частоти порушень репродуктивного здоров'я юних першопороділь, розроджених абдомінальним шляхом, шляхом вивчення їх клінічних, мікробіологічних, імунологічних і ендоскопічних особливостей з використанням результатів розробки та завдяки упровадженню комплексу лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів. У порівняльному аспекті вивчено ранні та віддалені наслідки абдомінального розродження юних першопороділь. Вивчено основні клінічні особливості перебігу вагітності та пологів, а також структуру показань до операції кесарева розтину в юних першопороділь. Установлено основні особливості клінічного перебігу раннього та віддаленого періоду після кесарева розтину у першопороділь до 18-ти років. Запрпоновано методи контролю ефективності застосування лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів у юних першопороділь після кесарева розтину. Розроблено та впроваджено практичні рекомендації з метою зниження частоти патологічних змін репродуктивного здоров'я молодих жінок, розроджених абдомінальним шляхом.

  Скачати повний текст