Представлены данные о прогностическом значении композиций CD-антигенов и интенсивности их экспрессии на материале исследований 167 детей в возрасте 15 лет и моложе с первично выявленным острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ): 146 детей с В-линейным и 21 - с Т-линейным ОЛЛ. Для определения принадлежности к ряду и установления степени зрелости лейкозных клеток проводили иммуноцитохимические реакции с моноклональными антителами к 7 миелоассоциированным антигенам, 7 антигенам Т-клеток, 6 антигенам В-клеток и 5 антигенам дифференцировки и пролиферации. Все больные получали программное лечение BFM-90, МВ-91. У 90,4 % детей с В-ОЛЛ и 94,1 % с Т-ОЛЛ установлена ремиссия. У больных с В-ОЛЛ рецидивы отмечены в 20,8 % случаев, с Т-ОЛЛ - в 29,4 %. Наличие миелоассоциированных антигенов, а также CD34 на В-лимфобластах может служить положительным прогностическим критерием. Полнота представления характерных для В-клеток антигенов обратно коррелирует с уровнем инициального лейкоцитоза у больных с В-ОЛЛ. Экспрессия CD4 и CD8 при Т-ОЛЛ ассоциируется с крайне неблагоприятным исходом заболевания.

Розглянуто перспективи використання лампи зворотної хвилі з нахиленим електронним пучком (клінотрона) як джерела електромагнітного випромінювання терагерцевого діапазону частот. Для вивчення пускових умов та стаціонарних коливань клінотрона розроблено самоузгоджену теорію колективної взаємодії електронів з хвилею. Доведено можливість розробки перспективних ламп для терагерцевого діапазону частот і проведено оптимізацію геометрії клінотронів імпульсної та безперервної дії з частотою генерації 1 ТГц.

Цель работы: Описание алгоритма построения и основных принципов функционирования аналитического комплекса "База данных онкологических больных", предназначенного для хранения и статистической обработки клинической медицинской информации. Комплекс содержит ее только в формализованном виде, пригодном для математической обработки. Выводы: Комплекс "База данных онкологических больных" является инструментом врача-исследователя, созданным для всестороннего анализа клинической медицинской информации с целью раскрытия новых закономерностей и связей для объективизации медицинских исследований и совершенствования лечебного процесса.

Раскрыты тесные взаимосвязи Греции и районов Северо-Западного Причерноморья на протяжении многих веков. Описаны античные памятники Одесского залива.

Специфіка лікування хворих із кардіотиреоїдною патологією визначається особливостями їх клініко-функціонального стану. Одноразова дія СМС на грудну клітку викликає у хворих переважно антиадренергічні ефекти, а на зону нирок - більш виражену периферичну дію, що зумовлює доцільність послідовного поєднаного застосування цього фізичного лікувального фактора в обох зонах. Застосування ізоптину в інгаляціях значно зменшує основні прояви кардіотиреоїдної патології у ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС і має переваги перед іншими формами використання препарату.

Узагальнено та проаналізовано результати клінічних спостережень впливу іонізуючого випромінювання в малих дозах на функціональний стан репродуктивної системи дорослих жінок, дівчаток у період статевого дозрівання і раннього дитинства, а також у випадку опромінення in utero і до зачаття. Особливу увагу приділено дослідженням, що висвітлюють вплив чинників Чорнобильської катастрофи на ріст, розвиток і статеве дозрівання дівчаток, можливості народження здорових нащадків.

Обобщены и проанализированы результаты клинических наблюдений влияния ионизирующего излучения в малых дозах на функциональное состояние репродуктивной системы взрослых женщин, девочек в период полового созревания и раннего детства, а также при облучении in utero и до зачатия. Особое внимание уделено исследованиям, освещающим влияние факторов Чернобыльской катастрофы на рост, развитие и половое созревание девочек, возможность воспроизводства здоровых потомков.

Clinical data on the effect of low-dose radiation on the functional state of the reproductive system in adult women, girls in puberty and early childhood are summarized in the review as well as the effects of the intrauterine and preconceptinal exposure to radiation. Special attention is paid to the studies dealing with the effects of the Chernobyl accident on the growth, development and puberty in girls, ability to give healthy offspring.

Проведено клініко-параклінічне обстеження 1221 жінки з неплідністю з 1986 по 1996 рр., 211 із них були евакуйовані з міст Чорнобиля та Прип'яті у перші три дні після аварії на ЧАЕС і після цього мешкали у Києві, 560 - постійно проживали на забруднених радіонуклідами контрольованих територіях (КТ), 450 жінок проживали у Полтаві ("чистий" район). Встановлено зростання кількості гінекологічних захворювань у жінок з КТ через 6 років після аварії, тоді як у евакуйованих така тенденція спостерігалася вже у перші роки. В евакуйованих та жінок з КТ збільшилась кількість випадків запальних захворювань внутрішніх статевих органів, доброякісних пухлин яєчників, фіброміоми матки, генітального ендометріозу, патології шийки матки, порушення менструального циклу, а саме наявність гіпоменструального синдрому в жінок з КТ, що свідчить про ознаки старіння яєчників під впливом тривалої дії малих доз радіації.

С 1986 по 1996 гг. проведено клинико-параклиническое обследование 1221 женщины с бесплодием, из которых 211 были эвакуированы из городов Чернобыля и Припяти в первые три дня после аварии на ЧАЭС и жили затем в Киеве, 560 постоянно живут на загрязненных радионуклидами контролируемых территориях (КТ) и 450 проживают в Полтаве ("чистый" район). Установлен рост гинекологической заболеваемости у женщин с КТ через 6 лет после аварии, тогда как у эвакуированных эти заболевания наблюдались уже в первые годы. У эвакуированных женщин и женщин с КТ увеличилось количество случаев воспалительных заболеваний внутренних половых органов, доброкачественных опухолей яичников, фибромиомы матки, генитального эндометриоза, патологий шейки матки, нарушений менструального цикла,в частности, гипоменструального синдрома у женщин с КТ, что свидетельствует о старении яичников при длительном воздействии малых доз радиации.

Clinical and paraclinical examination of 1221 women with infertility was carried out in the period of 1986 - 1996. 211women were evacuated from Chornobyl and Prypjat in the first three days after the Chornobyl catastrophe and lived in Kyiv; 560women permanently lived in radiocontrolled territories (RCT). 450women who lived in Poltava were studied as a control. An increase of gynecologic sickness rate in women from RCT 6 years after the Chornobyl accident was found. In women who were evacuated from Chornobyl areas this increase was found already in the first years after the Chornobyl accident. High frequency of internal sex organ inflammatory diseases, tumors of the ovary, fibromioma of uterus, genital endometriosis, pathology of the cervix, disturbances of the menstrual cycle were showed for women exposed to radiation in both studied groups. Data about an increase of hypomenstrual syndrome frequency in women from RCT suggest premature exhaustion of the ovary induced by radiation.

Для підвищення ефективності променевого лікування онкохворих дітей в Україні необхідно: 1. У дитячій радіоонкології впровадити сучасні методики променевого лікування, які б враховували специфіку дитячого організму і пухлинного росту. 2. Створити дитячий онкологічний центр і відповідні відділення при великих онкодиспансерах. 3. Оснастити спеціалізовані дитячі відділення сучасною радіологічною і лікувально-діагностичною апаратурою. 4. При підготовці лікарів виділити фах дитячих променевих терапевтів.

Хронічна інфекція сечостатевої системи веде до значного збільшення частоти появи міхурно-сечовідного рефлюксу. Наявність гідронефрозу без явних ознак обструкції, особливо двобічного, - типова ознака нейрогенних розладів функції сечового міхура. Хронічна інфекція сечостатевої системи призводить до вірогідного зниження тонусу детрузора, що на цистограмі проявляється збільшенням тіні сечового міхура. При гіперрефлекторному нейрогенному сечовому міхурі значно частіше виникає XCI, особливо при гіпертонусі сфінктера міхура, рентгенологічною ознакою чого є деяка піднятість його шийки. Виявлення при рентгенобстеженні вищенаведених змін сечовивідних шляхів та сечового міхура з великою вірогідністю свідчить про присутність нейрогенних розладів функції нижніх сечовивідних шляхів.

Підсумовуючи результати проведеної роботи, можна стверджувати, що радіонуклідне дослідження опорно-рухового апарату на емісійному комп'ютерному томографі за пропонованою нами методикою в комплексі із загальноклінічними та рентгенологічними даними підвищує якість і ефективність діагностики системних уражень опорно-рухового апарату, дає змогу виробити чіткі критерії для диференціювання РА і ДХСТ при клінічно схожих варіантах їх перебігу і зменшити в 2,7 рази кількість хибних висновків (від 47 до 19,6 ).

Проаналізовано різні аспекти зміни функції однієї з найважливіших для життєдіяльності клітини органел - мітохондрії. Встановлено, що цукровий діабет може супроводжуватися порушенням функції мітохондрій в інсулінчутливих і в інсуліннечутливих тканинах. Найбільшу зацікавленість викликає питання про характер зміни їх функції у збудливих тканинах через можливість розвитку тяжких ускладнень цукрового діабету - діабетичної нейропатії та кардіоміопатії. Доведено, що суттєвими функціями цих органел у патологічних станах є зміни кальцієвого циклу мітохондрій, оскільки цей катіон важливий для підтримання життєдіяльності клітини в цілому, а також для збереження її збудливості та здатності до передачі синаптичних сигналів. Обговорено механізми, за допомогою яких у разі цукрового діабету можуть поєднуватися метаболічні зміни в мітохондріях та зміни кальцієвого гомеостазу в клітині. Наведено дані про клінічне значення виявлених змін функції мітохондрій, а також можливості добору клінічних препаратів для регуляції цих функцій.

Рассмотрены различные аспекты изменений функции одной из наиболее важных для жизнедеятельности клетки органелл - митохондрии. Установлено, что сахарный диабет может сопровождаться нарушением функции митохондрий в инсулинчувствительных и в инсулинонечувствительных тканях. Вопрос о характере изменений их функции в возбудимых тканях представляет больший интерес из-за возможности развития таких тяжелых осложнений диабета - нейропатии и кардиомиопатии. При рассмотрении функции этих органел в патологических состояниях существенны изменения кальциевого цикла митохондрий, так как этот катион является важным для поддержания жизнедеятельности клетки и сохранения ее возбудимости и способности к синаптической передаче сигналов. Обсуждены механизмы, с помощью которых могут сопрягаться метаболические изменения в митохондриях и изменения кальциевого гомеостаза в клетке при сахарном диабете. Приведены данные о клиническом значении выявленных изменений функции митохондрий, а также возможности подбора клинических препаратов, регулирующих эти функции.

Changes in the function of intracellular structure in diabetes mellitus are one of the most interesting problems for experimental and clinical diabetology today. In this review different questions of possible changes in the function of mitochondria - one of the most important organelles ensuring cell activity are discussed. Today it is established that diabetes mellitus can be connected with changes in mitochondria both in insulinsensitive and noninsulinsensitive tissues. The issues of the character of changes in function in different excitable tissues is of great interest because of the possibility of development of neuropathy and cardiomyopathy. The problems of calcium homeostasis in mitochondria and the whole cell under pathological conditions isquite important for the cell activity, its excitability and transmission of synaptic signals are the most interesting. Different mechanisms by which metabolic changes in mitochondria and changes of calcium cycle in the cell as a whole are discussed. Possible clinical aspects of the mitochondrial functional changes and the possibility of treatment of such pathology are summarized. Changes in the function of intracellular structure in diabetes mellitus are one of the most interesting problems for experimental and clinical diabetology today. In this review different questions of possible changes in the function of mitochondria - one of the most important organelles ensuring cell activity are discussed. Today it is established that diabetes mellitus can beconnected with changes in mitochondria both in insulinsensitive and noninsulinsensitive tissues.

Робиться спроба реконструкції та історичної інтерпретації слов'яно-скандинавських культурних зв'язків, які вплинули на формування давньоруської культури в межиріччі Дніпра та нижньої Десни - регіоні, що став складовою частиною "Руської землі". Повідомляється про головні етносоціальні групи "Русь" і "Северь", що мешкали в межиріччі Дніпра та Десни у IX-X ст. Висвітлюються особливості утворення давньоруської культури на даній території, що відбулося на підгрунті місцевої роменської культури та завдяки функціонуванню Шестовицького торговельно-ремісничого поселення. Акцентується увага на складній взаємодії слов'янських та скандинавських культурних традицій, що відбилася в формуванні специфічних великих курганів Чернігова і свідчить про синкретичні культурні процеси, які прискорили остаточне формування давньоруської культури та територіальну інтеграцію "Руської землі".

Рассмотрены некоторые проблемы изучения строительного искусства скифов, греко-варварские отношения в Северном Причерноморье III в. до н.э. и их влияние на монетное дело эллинских государств региона. Изложены вопросы синхронизации некоторых поселенческих комплексов срубной культуры Северского Донца и Приазовья, взаимовлияния духовной культуры и идеологии ранних кочевников "предскифского" времени и населения Кавказа, некоторые итоги изучения материалов Брилевского могильника. Исследованы проблемы истоков черногоровского погребального обряда, причины возникновения гальштатских городищ в Поднестровье, проблема оседания сарматов Днестровско-Прутского междуречья и др.

Узагальнено результати вивчення субклінічного гіпотиреозу за останні 5 років. Наведено дані епідеміологічних і клінічних досліджень. Детально проаналізовано причини та клінічне значення латентних порушень функції щитовидної залози. Особливу увагу приділено підходам до лікування субклінічного гіпотиреозу.

Обобщены результаты изучения субклинического гипотиреоза за последние 5 лет. Приведены данные эпидемиологических и клинических исследований. Детально проанализированы причины и клиническое значение латентных дисфункций щитовидной железы. Особое внимание уделено подходам к лечению субклинического гипотиреоза.

The results of the study of subclinical hypothyroidism during last 5 years are summarized. The data of epidemiological and clinical investigations are presented. Causes and clinical impact of latent thyroid dysfunctions are given in details. Particular attention is paid to the treatment of subclinical hypothyroidism.

За допомогою ультразвукового сканування з використанням апарата "Toshiba-240" у 171 хворого на цукровий діабет І та ІІ типів з середньою та тяжкою формами захворювання вивчено стан нирок. Клінічно обстежено 68 чоловіків і 103 жінки віком від 18 до 65 років з давністю цукрового діабету від 5 до 30 років. Діагностовано у 18 з них хронічний пієлонефрит, у 119 - діабетичну нефропатію І - ІІІ стадії та у 34 пацієнтів - комбіноване ураження нирок (хронічний пієлонефрит + діабетична нефропатія). Найхарактернішою ознакою ураження нирок у хворих на цукровий діабет є ущільнення чашечко-мискового комплексу в переважної більшості з них і ущільнення паренхіми нирок осередкового і дифузного характеру. Останнє спостережено лише у осіб з діабетичною нефропатією та у разі поєднання з хронічним пієлонефритом. Практично у всіх хворих з наявністю ущільнення паренхіми нирок спостережено артеріальну гіпертензію. Майже у половини обстежених відзначено наявність численних дрібних конкрементів у порожнинах нирок, а в деяких з них - і кальцинатів у їх паренхімі. Незважаючи на достатньо високу інформативність методу ультразвукового сканування, який дозволяє визначити топографію, розміри і структуру нирок, він не дає можливості проводити диференціальну діагностику діабетичної нефропатії та хронічного пієлонефриту.

С помощью ультразвукового сканирования с использованием аппарата "Toshiba-240" у 171 больного сахарным диабетом І и ІІ типов со средней и тяжелой формой заболевания изучали состояние почек. Среди обследованных было 68 мужчин и 103 женщины в возрасте от 18 до 65 лет с длительностью сахарного диабета от 5 до 30 лет. При клиническом обследовании у 18 из них был диагностирован хронический пиелонефрит, у 119 - диабетическая нефропатия І - ІІІ стадии и у 34 пациентов - комбинированное поражение почек (хронический пиелонефрит + диабетическая нефропатия). Наиболее характерным признаком поражения почек у больных сахарным диабетом явилось уплотнение чашечно-лоханочного комплекса у подавляющего большинства из них и уплотнение паренхимы почек очагового и диффузного характера. Последнее наблюдалось лишь у лиц с диабетической нефропатией и при сочетании ее с хроническим пиелонефритом. Практически у всех больных с наличием уплотнения паренхимы почек наблюдалась артериальная гипертензия. Почти у половины обследованных отмечено наличие множественных мелких конкрементов в полостях почек, а у некоторых из них - и кальцинатов в их паренхиме. Несмотря на достаточно высокую информативность метода ультразвукового сканирования, позволяющего определить топографию, размеры и структуру почек, он не дает возможности проводить дифференциальную диагностику диабетической нефропатии и хронического пиелонефрита.

Kidney status was studied in171patients with moderate and grave forms of type I and II diabetes mellitus by ultrasonic scanning with "Toshiba-240". Among the subjects under study there were 68males and 103 females aged from 18to 65years with diabetes duration from 5to 30years. Clinical examination showed chronic pyelonephritis in 18out of these patients, diabetic nephropathy stage 1-3 in 119, and a combined lesion of kidneys (chronic pyelonephritis + diabetic nephropathy) in 34patients. The most characteristic sign of kidney lesion in diabetic patients was an induration of caliceal-pelvic complex in most of them, and focal and diffuse induration of kidney parenchyma. The latter was observed only in patients with diabetic nephropathy when it was associated with chronic pyelonephritis. Practically in all patients with induration of kidney parenchyma arterial hypertension was noted. Almost in half of the studied subjects multiple small concrements in kidney cavities were reported, and in some of themcalcinates in kidney parenchyma were also noted. In spite of a sufficient informativity of ultrasonic scanning which allows to determine kidney topography, size and structure, this method does not allow a differential diagnosis of diabetic nephropathy and chronic pyelonephritis.

Проаналізовано результати комплексного ендокринологічного й офтальмологічного обстежень (1993 - 1998 рр.) 5194 учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС. Встановлено, що кількість хворих на цукровий діабет (ЦД) серед ліквідаторів протягом всього періоду обстеження збільшувалася через ЦД 2-го типу. Активне цілеспрямоване комплексне диспансерне обстеження дало змогу виявити значну кількість хворих на латентний і недіагностований тривалий ЦД з клінічними проявами та судинними ураженнями. Серед ліквідаторів кумулятивний показник частоти випадків ЦД у 3,7, діабетичної ретинопатії (ДР) - у 7,8, діабетичної катаракти (ДК) - у 5,1 рази вищий, ніж у населення північного регіону України, забрудненого радіонуклідами. Спрогнозовано, що під час проведення такого ж цілеспрямованого обстеження мешканців північних територій можна очікувати зростання показника ураженості ЦД 2-го типу та його ускладнень. Відносний ризик розвитку ангіопатій сітківки у ліквідаторів, хворих на ЦД, у 2,7 рази вищий, ніж у ліквідаторів без ЦД. Кількість хворих, які мають діабетичну ангіопатію (ДА) сітківки, збільшується з віком, але зв'язку між віком і наявністю діабетичної ретинопатії і катаракти не встановлено. Виявлено вірогідний зв'язок між тривалістю ЦД та наявністю діабетичних змін сітківки. Не спостережено залежності частоти виникнення ЦД, ДР і ДК від отриманої дози іонізуючої радіації.

Проведен анализ результатов комплексного эндокринологического и офтальмологического обследований (1993 - 1998 гг.) 5194 участников ликвидации аварии на ЧАЭС. Установлено, что количество больных сахарным диабетом (СД) среди ликвидаторов за период проведения обследований увеличивалось, в основном, за счет СД 2-го типа. Активное целенаправленное комплексное диспансерное обследование дало возможность выявить значительное число больных латентным и недиагностированным длительным СД с явными сосудистыми осложнениями. Среди ликвидаторов кумулятивный показатель частоты случаев СД в 3,7, диабетической ретинопатии - в 7,8, диабетической катаракты - в 5,1 раз выше, чем среди населения северного региона Украины, загрязненного радионуклидами. Предполагается, что при проведении такого же целенаправленного обследования жителей северных территорий можно ожидать увеличения количества случаев пораженности СД 2-го типа и его осложнений. Относительный риск развития ангиопатий сетчатки у ликвидаторов, больных СД, в 2,7 раза выше, чем у ликвидаторов без диабета. Количество больных с диабетической ангиопатией сетчатки увеличивается с возрастом, однако зависимости между возрастом и наличием диабетической ретинопатии и катаракты нет. Выявлена достоверная связь между длительностью СД и наличием диабетических изменений сетчатки. Не установлено зависимости частоты возникновения сахарного диабета, диабетической ретинопатии и катаракты от поглощенной дозы ионизирующей радиации.

The authors have analysed the results of a combined endocrinological and ophthalmological examination (1993-1998) of 5194 persons involved in the liquidation of the consequences of the Chornobyl accident. It has been established that the number of patients with diabetes mellitus (DM) among the clean-up workers within the period of investigations has been increasing mainly at the expense of type 2 DM. An active combined dispensary examination enabled to reveal a great number of patients with latent and non-diagnosed long-term DM with evident vascular complications. Among the clean-up workers the cumulative factor of incidence of DM cases was 3.7 times, of diabetic retinopathy 7.8 times, of diabetic cataract 5.1 times as high as in general population of northern regions of Ukraine, contaminated with radionuclides. It is supposed that if a similar thorough examination were performed among inhabitants of northern regions of Ukraine, one may expect an increase in the incidence of type 2 DM and diabetic complications. The relative risk of development of retinal angiopathy in clean-up workers with DM is 2.7 times as high as in clean-up workers without DM. The number of patients with diabetic angiopathy of the retina was growing with age, but there is no relationship between the age and presence of diabetic retinopathy and cataract. A trustworthy relationship has been found between DM duration and presence of diabetic changes in the retina. No relationship has been established between the incidence of diabetes mellitus, diabetic retinopathy, diabetic cataract, and the dose of ionizing radiation uptake.

Ключ. слова:
Індекс рубрикатора НБУВ: Р34

Рубрики:

Загальна діагностика

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены произведения французского ученого Анри Эя, посвященные шизофреническим психозам, среди которых рассматриваются: парафрения с манией величия, экзальтацией и параноидная деменция; галлюцинаторные состояния шизофренического типа при эпидемическом хроническом энцефалите; группа шизофренических психозов и хронические делирантные психозы и др. Сделаны выводы о структурных взаимосвязях группы шизофрений и группы хронических бредовых психозов. Автором предпринята попытка проследить условия развития и начальные формы шизофрений, процесс протекания болезни до момента ее кризиса и заканчивая конечными формами, а также исследована клиническая проблема диагностики шизофрении в начальной стадии. Описаны группы шизофренических психозов и хронические делирантные психозы, некоторые аспекты параноидального и кататонического мышления, показано современное состояние проблем ранней деменции и шизофренических состояний.

Викладено концепцію автора щодо стабілізації грудного та поперекового відділів хребта. Віддано перевагу транспедикулярному способу фіксації з заднього доступу, а для міжтілової підтримки - гранулам гідроксиапатитної кераміки, імплантацію яких виконували черезшкірно з бокового доступу. Проведено аналіз рентгенограм результатів таких оперативних втручань у порівнянні з кістковою аутопластикою. Термін спостережень пацієнтів у післяопераційному періоді склав 12 - 18 місяців. Аналіз показав, що втрата корекції деформації хребта у післяопераційному періоді за умови використання гранул гідроксиапатитної кераміки на 1 - 2° менша на відміну від кісткової пластики. Результати проведеного клінічного дослідження свідчать про те, що використання гранул гідроксиапатитної кераміки для міжтілової опори в поєднанні з транспедикулярною фіксацією хребта дає кращі результати порівняно з кістковою аутопластикою.

Ключ. слова: діабетична кардіоваскулярна автономна нейропатія, унітіол, спектральний аналіз серцевого ритму
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-52 + Р410.1-52

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби серця

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ