Висвітлено гігієнічні та нутриціологічні основи раціонального харчування окремих груп населення, профілактики аліментарних та аліментарно зумовлених захворювань. Наведено гігієнічну та нутриціологічну характеристики харчових продуктів, визначено організаційно-правові основи їх експертизи.

Освещены гигиенические и нутрициологические основы рационального питания отдельных групп населения, профилактики алиментарных и алиментарно обусловленных заболеваний. Приведены гигиеническая и нутрициологическая характеристики пищевых продуктов, определены организационно-правовые основы их экспертизы.

Изучено состояние фактического питания в 37 домах-интернатах для престарелых и инвалидов в Украине. Установлено чрезмерное потребление хлеба, макаронных и крупяных изделий, что определяет преимущественно углеводный характер питания (480 г/сут) и составляет более 65 % рекомендуемой величины суточной калорийности. Вместе с тем, в рационах отмечается значительный дефицит кисломолочных продуктов, рыбы, мяса, овощей и фруктов, богатых рядом биологически активных веществ, потребность в которых увеличивается с возрастом. С учетом выявленных отклонений в структуре питания, а также введения МЗ Украины новых норм физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии, рекомендовано внедрение в практику питания подопечных этих учреждений разработанного ассортиментного набора продуктов, который обеспечивает оптимальные потребности стареющего организма в основных пищевых веществах и энергии, а также обладает геропротекторными свойствами.

Проанализировано влияние диет с различным содержанием молочных продуктов, фруктов, овощей, зернобобовых (сои, овса, муки грубого помола), рыбных продуктов, орехов на величину артериального давления и распространенность гипертонической болезни (ГБ), частоту инсультов. Показана роль при этом таких нутриентов, как жиры пищи, их жирнокислотный состав, белки пищи, углеводы и их химическая структура, минеральный компонент пищи (натрий, кальций, калий, магний), пищевые волокна, фитоэстрогены. Представлены данные о связи особенностей питания, его нутриентного состава с основными патогенетическими звеньями ГБ. Обосновано применение диеты с высоким содержанием низкожировых молочных продуктов, фруктов и овощей, с включением зернобобовых, орехов и рыбных продуктов для профилактики и лечения ГБ.

Сделана попытка обобщить проблемы, связанные с нарушениями питания при болезни Паркинсона, и выявить возможности их коррекции. Рассмотрены средства, облегчающие прием пищи, способы ее приготовления при нарушении глотания. Приведены рекомендации по устранению симптомов при различных нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, запоры), коррекции массы тела и уменьшению дискинезии, связанной с приемом пищи и Л-ДОФА, а также по разработке адекватного сбалансированного рациона.

Отмечено, что портальная гипертензия сопровождается развитием печеночной недостаточности, которая требует патогенетических подходов к лечению. Установлено, что оптимальным в лечении больных с холестатической печеночной недостаточностью является применение сочетания миниинвазивных методик с интрапортальной терапией и инфузионным комплексным лечением.

Изучены результаты лечения больных с циррозом печени и явлениями сосудистой печеночной недостаточности. Портальная гипертензия с явлениями сосудистой печеночной недостаточности проявлялась кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка на фоне нарушений функционального состояния печени, кровотока и компенсаторных механизмов организма. Лечение больных данной категории зависит от стадии портальной гипертензии, состояния пациента и включает методы достижения гемостаза, коррекции портального давления и улучшения печеночного кровотока. Использование индивидуализации тактики и комплексного подхода с использованием мини-инвазивных методик улучшает результаты лечения и реабилитационного периода.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р123.049.2

Рубрики:

Гігієна харчування у похилому і старечому віці

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведен сравнительный анализ фактического питания и показателей состояния здоровья за период 1970 - 2000 гг. у 2 450-ти лиц 60 - 89 лет, проживающих в Украине. Выявлена разбалансированность структуры питания, которая обусловлена избыточным потреблением жиров животного происхождения, простых углеводов, холестеринсодержащих продуктов и низким потреблением биологически активных нутриентов. Установлено, что более 15 % населения старшего возраста страдают от недоедания.

Изучено фактическое питание с помощью метода суточного воспроизведения у 859 человек в возрасте 50 - 69 лет разных этнических групп (украинцы, русские, татары, болгары, молдаване, албанцы), проживающих в сельской местности юга Украины и АР Крым. Анализ полученных результатов дает основание утверждать, что национальный тип питания, складывавшийся веками в процессе длительной адаптации к условиям проживания, способствует выживанию в этой среде и именно в силу этого обладает геропротекторными свойствами. Несоответствие типа питания среде приводит к напряженным условиям функционирования организма, повышенной заболеваемости и низкой продолжительности жизни.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410-5

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р123.049.2 + С4(4УКР)

Рубрики:

Гігієна харчування у похилому і старечому віці

Соціальна політика

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

С помощью метода суточного воспроизведения изучено фактическое питание 1 957 сельских жителей в возрасте 40 - 59 лет, проживающих в различных регионах Украины. Анализ полученных данных дает основание утверждать, что если расположить фактическое питание обследуемых (как мужчин, так и женщин) в порядке убывания его значимости в сохранении здоровья, то наблюдается следующая тенденция: наиболее благоприятное фактическое питание наблюдается в Западном регионе, хуже - в Центральном и наименее благоприятное - в Южном регионе, что подтверждается разной степенью старения жителей этих регионов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р620.426.3-51

Рубрики:

Хвороба Паркінсона

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р123.0(4УКР-6КРИ)

Рубрики:

Фізіологічні основи гігієни харчування. Раціональне харчування (дієтетика)

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В 2000 - 2005 гг. обследованы 1540 киевлян в возрасте от 60-ти до 74-х лет, подразделенных на три группы: живущие в семье (с родственниками, с мужем или женой); одинокие, с пенсией выше прожиточного минимума; одинокие, с пенсией на уровне и ниже прожиточного минимума. У людей пожилого и старческого возраста, которые живут в семье, отмечено лучшее состояние здоровья, меньшая степень постарения; они питаются лучше, чем одинокие, даже при одинаковых финансовых возможностях. В то же время, режим питания людей старших возрастных групп (в особенности одиноких, с пенсией на уровне прожиточного минимума и ниже) нерегулярный и не отвечает требованиям геродиететики. Энергоемкость их рационов и соотношение основных ингредиентов питания в большей мере не отвечают требованиям геродиететики, чем людей того же возраста, живущих в семье. Установлено, что состояние питания людей со средним и высшим образованием лучше, чем людей с невысоким образовательным уровнем, несмотря на одинаковые финансовые возможности. Полученные данные подчеркивают необходимость дальнейших исследований по выявлению факторов риска развития различной патологии и их зависимости от пола, возраста, образовательного уровня, а также других социально-гигиенических факторов, в том числе от характера питания.

Розглянуто питання лікування синдрому портальної гіпертензії, обумовленої цирозом печінки та його ускладнень, з урахуванням патогенетичних механізмів її розвитку. На підставі результатів вивчення особливостей кровотоку, функціонального стану печінки, імунної реактивності за різноманітних видів печінкової недостатності розроблено тактику та головні напрямки лікувальних заходів. Наведено діагностичний та лікувальний алгоритми у разі кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу та шлунка. Запропоновано малоінвазивну методику кровотамування з створенням екстраанатомічного портокавального шунта та контрольованої гіпотонії. Розроблено методику внутрішньопечінкового портокавального шунта з використанням катетера. Здійснено порівняльну оцінку різноманітних методик ендоскопічного гемостазу для лікування портальних кровотеч. Наведено нову методику ендоскопічного гемостазу з використанням НВЧ-випромінювання. Розглянуто індивідуальний підхід щодо лікування хворих даної категорії з урахуванням рівня блоку портального кровотоку. Запропоновано хірургічну тактику з урахуванням стану хворого, ступеня тяжкості операційного ризику. Розроблено підхід щодо лікування хворих залежно від етіологічних особливостей захворювання. На підставі результатів аналізу виявлено перевагу даного комплексного підходу до хворих основної групи ( летальність знизилась на 33,8 %, позитивні результати збільшилися на 6,4 %).

Обследовано 1540 людей пожилого и старческого возраста, которые живут в г. Киев. Установлено, что 20 % людей старшего возраста не знают массу своего тела, 45 % измеряли ее один раз в 2 - 4 года и реже. Почти 90 % не могут дать реальную оценку своему питанию (энергетическая ценность и качество). Каждый третий (37,8 %) питается нерегулярно, у каждого четвертого обследуемого одно-двухразовое питание. Только 5,6 % питаются четыре раза в сутки. Одинокие люди питаются однообразно, ассортимент пищевых продуктов ограничен 15 - 20 наименованиями, среди которых преобладают хлеб, сахар, колбасные изделия, картофель, макаронные изделия. Энергоемкость их рациона на 15 - 20 % ниже, чем живущих в семье. Состояние питания у людей, которые имеют среднее или высшее образование, лучше, чем у людей с начальным образованием. Финансовые возможности обследуемых в значительной мере влияют на состояние фактического питания.

Мета роботи - визначення функціонального стану головного мозку (ГМ) пацієнтів на основі електроенцефалограми, яких прооперували під загальним наркозом на фоні стандартного ведення післяопераційного періоду. Дослідження проводилося в хірургічних відділеннях різних профілів на базі Харківської міської клінічної лікарні швидкої і невідкладної медичної допомоги проф. A. I. Мещанінов. Загальна кількість пацієнтів становила 86 молодих, середніх і літніх пацієнтів із хірургічною патологією, що пройшли операцію під загальною анестезією. Вивчення функціонального стану ГМ шляхом визначення біоелектричної активності ГМ шляхом проведення електроенцефалограми визначали в два етапи: до операції - через 3 - 5 днів після операції під загальним наркозом. На основі одержаних даних можна рекомендовати електроенцефалограму для оцінки функціонального стану ГМ пацієнтів, які перенесли операцію під загальною анестезією. Відзначено електроенцефалографічні зміни у період після операції. Вони свідчать про погіршення функціонального стану ГМ як наслідок впливу анестезії, хірургічного стресу та впливу на когнітивні функції.

Проведен подбор адекватной нейропротекторной терапии пациентам с послеоперационными когнитивными дисфункциями на основании подсчета показателя общего когнитивного дефицита. Исследование проводили у пациентов разных возрастных групп: молодого, среднего и пожилого возраста. Состояние когнитивной функции у пациентов с острой хирургической патологией определяли до операции и на 1-е, 7-е и 30-е сутки после оперативного вмешательства. Вычисляли показатель общего когнитивного дефицита. В каждой возрастной группе на 7-е сутки исследования были пациенты с восстановленным состоянием когнитивной функции на дооперационном уровне. У ряда пациентов имели место незначительные изменения когнитивной функции. У некоторых пациентов наблюдалось ухудшение когнитивной функции по сравнению с дооперационным периодом. Полученные результаты изменения когнитивной функции в разные периоды исследования и в разных возрастных группах позволили разработать схемы лечения. Существенные изменения отмечались у 28 % (средний возраст 68,9 года) на 7-е сутки. Лечение рекомендовано на основании диагностики степени и структуры когнитивной дисфункции по анализу результатов на 7-е сутки после операции. С учетом полученных результатов разработана и предложена для использования формула подсчета общего когнитивного дефицита. Полученные данные исследования когнитивной функции у пациентов хирургического профиля после оперативного вмешательства в условиях общей анестезии позволили разработать формулу подсчета показателя общего когнитивного дефицита и сформировать тактику дальнейшего корригирования имеющегося когнитивного дефицита с использованием нейропротекторной терапии.

Проблема аналізу діагностичних критеріїв та адекватної нейропротекторної корекції післяопераційної когнітивної дисфункції (ПОКДФ) при абдомінальній онкохірургії залежно від ступеня та структури порушень, залишається невирішеною повною мірою, чим і визначається її актуальність. Мета роботи - оцінка стану ПОКДФ у хворих із новоутвореннями черевної порожнини (НУЧП) і корекція цитиколіном можливих порушень залежно від рівня показника загального когнітивного дефіциту. Дослідження було проведено на базі відділень для пацієнтів хірургічного профілю комунального закладу "Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги імені професора О. І. Мещанінова". Для досягнення мети дослідження обстежено 80 пацієнтів із НУЧП, яким проводили оперативне втручання під загальною анестезією з використанням пропофолу та фентанілу. На підставі проведеного комплексного клінічного дослідження й аналізу механізмів формувань ПОКДФ у пацієнтів онкохірургічного профілю після операції з використанням загальної анестезії запропоновано напрямок і схему корекції ПОКДФ із використанням розробленого клініко-діагностичного критерію, який є основним у формуванні індивідуального алгоритму ведення пацієнтів у післяопераційному періоді (ПОП). На підставі проведеного аналізу даних про стан змін когнітивної функції, в порівнянні ПОП із доопераційним станом, вироблено диференційований підхід до інтенсивної нейропротекторної терапії ПОКДФ. Запропоновано метод інтенсивної нейропротекторної терапії ПОКДФ у пацієнтів із НУЧП, яким проводиться хірургічне втручання з використанням загальної анестезії.