Вивчено вплив ін'єкційних та таблетованих чистих прогестагенних контрацептивів (Депо медроксипрогестерону ацетату - депо-провера та овретт) на менструальну функцію та стан ендометрія у жінок з гіперпластичними процесами ендометрія та нормальним ендометрієм. Відзначено більш ефективний гальмуючий вплив депо-провера на незмінний та патологічно змінений ендометрій порівняно з дією овретт, який пов'язаний з виразною гестагенною та антипроліферативною дією препарату на ендометрій. Підкреслено необхідність розробки заходів профілактики розвитку ускладнень та лікування їх наслідків при контрацепції.

Визначено особливості анатомо-топографічної взаємодії статевих органів з сечовою системою. Розглянуто номенклатуру, етіопатогенетичні фактори та класифікацію пролапса тазових органів і нетримання сечі. Описано симптоми та наведено методи діагностики та лікування даних патологій. Проаналізовано світовий досвід здійснення трансвагінального доступу, охарактеризовано матеріали для відновлення тазового дна.

Определены особенности анатомо-топографического взаимодействия половых органов с мочевой системой. Рассмотрена номенклатура, этиопатогенетические факторы и классификация пролапса тазовых органов и недержания мочи. Описаны симптомы и приведены методы диагностики и лечения данных патологий. Проанализирован мировой опыт осуществления трансвагинального доступа, охарактеризованы материалы для восстановления тазового дна.

Изучены факторы риска по развитию ожирения у девочек-подростков и девушек раннего репродуктивного возраста, а также структура ожирения. Показано, что у большинства обследованных отмечались нейроэндокринные типы ожирения. Установлено, что факторами риска являлись патология анте- и интранатального периодов, а также искусственное вскармливание. Выявлена специфичность факторов риска при некоторых формах ожирения.

Исследование продемонстрировало положительное влияние длительного использования внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы (ЛНГ-ВМС) "Мирена" на состояние здоровья женщин, улучшение общего самочувствия, высокую удовлетворенность методом. Длительное применение ЛНГ-ВМС "Мирена" приводит к положительной динамике при ряде патологических состояний органов репродуктивной системы, и, как следствие - к улучшению состояния молочной железы при дисгормональных заболеваниях молочных желез. Использование ЛНГ-ВМС позволяет достигать значительных позитивных результатов при отсутствии системного гормонального влияния метода, что является дополнительным преимуществом.

Целесообразно начинать менопаузальную гормональную терапию у женщин с патологическими изменениями эндометрия в анамнезе уже в перименопаузе с использованием комбинации 2 мг диеногеста с 2 мг эстрадиола по предложенной модифицированной схеме: прием в циклическом режиме до наступления атрофических изменений эндометрия (в среднем на протяжении 3 - 4-х циклов) с последующим переходом на непрерывный режим. Учитывая антипролиферативное действие диеногеста, использование этого прогестина в составе комбинированной менопаузальной гормонотерапии у женщин в перименопаузе позволит повысить эффективность лечения при обеспечении отличной переносимости и надежного контроля состояния эндометрия, что обеспечит отсутствие межменструальных кровянистых выделений.

Разработаны организационные, методические и информационные мероприятия по профилактике осложнений после прерывания непланированной беременности. Предложенные мероприятия с включением экономически доступных низкодозированных контрацептивных препаратов обязательны на протяжении 3-х менструальных циклов после аборта. Затем они могут быть продолжены на длительное время или заменены на другой индивидуально подобранный метод. Реализация всех составляющих профилактики аборта и его осложнений позволяет надеяться на снижение количества абортов и на сохранение репродуктивного здоровья молодых женщин.

Исследована эхоструктура яичников у 166-ти женщин, из которых 136 перенесли гистерэктомию без придатков в репродуктивном возрасте. Показано, что проведение дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий по разработанной методике позволило снизить частоту истощения яичников на 25,7 %, развития функциональных кист на - 17,6 %, кистозных изменений яичников на - 14,5 % и повысить частоту нормальной эхоструктуры яичников на - 58 %.

В результате исследования продемонстрирована высокая антианемическая эффективность и безопасность препарата "Гемоферон" ("Сперко Украина", Винница) при профилактике и лечении анемий у беременных. Применение "Гемоферона" как оптимально дозированного по содержанию железа препарата для лечения железодефецитной анемии (ЖДА) у беременных (в дозе - 15 - 20 мл в сутки) позволяет уже на 7 - 10-й день добиться улучшения гематологических показателей. Рекомендуемая профилактическая доза препарата "Гемоферон" для беременных с ЖДА - 5 - 10 мл в сутки.

Проведено изучение гистологического материала соскобов полости матки женщин в пременопаузе с метаболическим синдромом (МС). Определено, что среди неатипической гиперплазии эндометрия удельный вес простой гиперплазии эндометрия составляет 29 %, комплексной - 61 %. Продемонстрировано улучшение результатов терапии и уменьшение количества рецидивов неатипической гиперплазии эндометрия у пациенток с МС в пременопаузе при применении на фоне традиционной терапии пиоглитазона, препарата для коррекции инсулинорезистентности из группы синтитайзеров инсулина тиазалидиндионов. Сделан вывод о целесообразности включения этого препарата в схему терапии неатипической гиперплазии эндометрия у пациенток с МС в пременопаузе.

Отмечено, что женщинам, находящимся в периоде перименопаузы, присущи некоторые особенности метаболического синдрома. С другой стороны, к схожим изменениям в организме приводит и такая патология как гипотиреоз. Изучены особенности гормонального профиля в перименопаузе у женщин с абдоминальным ожирением (АО). Обследованы 60 женщин перименопаузального возраста с АО, обратившиеся в кабинет патологии позднего репродуктивного и пострепродуктивного периодов Донецкого регионального центра охраны материнства и детства. В качестве контрольной группы обследованы 42 женщины того же возраста без АО. Проведенное исследование показало, что у женщин перименопаузального возраста с АО имеются следующие отклонения в гормональном профиле: достоверное повышение уровня тиреотропного гормона, пролактина и тестостерона; относительное повышение содержания фолликулостимулирующего гормона и инсулина в пременопаузе, а трийодтиронина - в постменопаузе. Полученные результаты позволили сделать следующие выводы: у половины женщин с АО имеются изменения гормонального профиля, характерные для субклинического гипотиреоза. В комплекс обследования женщин перименопаузального возраста с АО необходимо включать изучение функции щитовидной железы.

Рассмотрена проблема лечения папилломавирусной инфекции на фоне заболеваний шейки матки (ШМ). Показана высокая распространенность вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин с доброкачественными и предопухолевыми состояниями ШМ. Предложены новые диагностические критерии для ведения пациенток с сочетанием папилломавирусной инфекции и наличием структурных изменений ШМ. Проанализированы эффективность традиционных схем лечения и предложенная методика с использованием препарата Иммуномакс. Представлены новые схемы терапии папилломавирусной инфекции, позволяющие снизить частоту рецидивов ВПЧ-инфекции у пациенток с заболеваниями ШМ.

Изучена частота и характер изменений углеводного и липидного обмена у женщин перименопаузального возраста, имеющих клинические проявления метаболического синдрома. Выявлено, что у большинства обследованных женщин с абдоминальным ожирением и повышенным уровнем артериального давления отмечались изменения липидного и углеводного гомеостаза, характерные для метаболического синдрома.

Розглянуто питання профілактики порушень репродуктивного здоров'я жінок: обстежено 1930 жінок репродуктивного віку та проведено анкетування 3891-ї жінки репродуктивного віку. Проаналізовано механізми розвитку порушень репродуктивного здоров'я внаслідок абортів, зокрема, впливу аборту на стан молочних залоз у жінок, які не народжували. Розроблено методи диференційованого добору гормональної контрацепції, за допомогою яких підвищено прийнятність контрацепції та ефективність лікування доброякісної гіперплазії молочних залоз з 13,1 % до 27 %. Знижено вдвічі число абортів і зменшено їх відносний показник з 48,5 до 30,2 на 1000 жінок фертильного віку за період з 1995 р. до 2000 р.; поліпшено показники співвідношення пологів та абортів з 100:186 у 1995 р. до 100:127 у 2000 р.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218

Рубрики:

Переривання вагітності

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.301.7-52

Рубрики:

Паразитарні хвороби піхви

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.410.1 + Р569.714.1

Рубрики:

Пухлини матки

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що в даний час комбіновані оральні контрацептиви користуються великою популярністю в усьому світі, забезпечуючи, по-перше, високу контрацептивну надійність і, по-друге, додаткові неконтрацептивні лікувальні ефекти. Вивчено дію гормонального препарату "Джаз". Проведене дослідження свідчить про високу контрацептивну та лікувальну ефективність даного препарату.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.1-5 + Р415.120.11-5

Рубрики:

Фізіологія і патофізіологія молочних (грудних) залоз

Тиреоїдити

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.54 + Р415.120.11

Рубрики:

Безпліддя. Стерилізація

Тиреоїдити

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследовано состояние репродуктивного здоровья 74-х женщин в возрасте 18 - 36 лет, которые перенесли гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП). Показано, что ГСПП является фактором риска нарушений репродуктивного здоровья. У женщин, перенесших ГСПП достоверно чаще встречаются дисфункциональные маточные кровотечения, гиперполименорея и опсоменорея, фибромиомы матки, функциональные кисты и поликистоз яичников, эндокринное бесплодие, высокий риск самопроизвольных абортов и патологических родов.