Описано оперативні втручання, які виконують на органах черевної та грудної порожнини за допомогою відеоендоскопічної техніки. Детально викладено основні принципи лапароскопічних та торакоскопічних операцій. Наведено деталі інструментального та апаратного забезпечення малоінвазивних операцій. Велику увагу приділено особливостям анестезіологічного забезпечення під час виконання лапароскопічних операцій. Проаналізовано найбільш поширені ускладнення. Йдеться не тільки про операції, які широко відомі хірургам - лапароскопічну холецистектомію, лапароскопічну герінопластику, лапароскопічні втручання на придатках матки та інші, але й про такі, з якими хірурги України недостатньо знайомі - операції на стравоході, різні варіанти фундоплікації, лапароскопічні варіанти ваготомії, гістеректомії, лапароскопічні операції на симпатичній частині вегетативної нервової системи, втручання на комунікативних венах нижніх кінцівок.

Приведены сведения по хирургической анатомии и физиологии билиарной системы. Рассмотрены традиционные и современные методы диагностики патологии желчных протоков, в частности компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, магнито-резонансная холангиография. Описаны интраоперационные методы диагностики холедохолитиаза - холангиография, холедохоскопия, интраоперационное ультразвуковое исследование. Особое внимание уделено лапароскопическим оперативным вмешательствам при патологии желчных протоков. Установлен порядок манипуляции при "забытых" инструментах, приведены методики транспапиллярных и чрескожных эндоскопических вмешательств, а также проведения хирургических операций при повреждениях и кистозной трансформации желчных протоков, а также синдроме Мириззи. Дана критическая оценка эффективности современных малоинвазивных методик лечения различных патологий желчных протоков.

Рассмотрена одна из наиболее сложных проблем гепатопанкреатобилиарной хирургии - диагностика и лечение кистозной трансформации желчных протоков. Описаны этиология и патогенез данного заболевания. Предложены его классификация, диагностические и лечебные алгоритмы ведения пациентов, оптимальные подходы к выбору способов и сроков хирургической коррекции. Описаны схемы предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода. Освещены проблемы профилактики гнойных и тромбоэмболических осложнений.

Висвітлено й обговорено результати хірургічного лікування 88-ми хворих з пухлинами гепатопанкреатодуоденальної зони, яким на основному етапі лікування виконана операція - панкреатодуоденальна резекція. Визначено показники до проведення одно- та двоетапних операцій з виконанням біліарної декомпресії за допомогою мініінвазивних методів на першому етапі у хворих з високим рівнем гіпербілірубінемії.

Освещены и обоснованы результаты хирургического лечения 88-ми больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны, которым на основном этапе лечения выполнена операция - панкреатодуоденальная резекция. Определены показания к проведению одно- и двухэтапных операций с выполнением билиарной декомпрессии с помощью мини-инвазивных методов на первом этапе у больных с высоким уровнем гипербилирубинемии.

Рассмотрены вопросы хирургической анатомии печени и желчных протоков, проанализированы причины и механизмы их повреждений, а также система профилактических мероприятий по их предупреждению при "традиционной" и лапароскопической холецистэктомиях. Освещены методы диагностики повреждений желчных протоков, изучено влияние клинических факторов на результаты оперативной коррекции повреждений. Приведены способы хирургической коррекции с использованием миниинвазивных вмешательств, схемы предоперационной подготовки, профилактики гнойных и тромбоэмболических осложнений.

Проаналізовано перебіг і результати лікування псевдокіст підшлункової залози гострого панкреатиту з використанням пункційних, лапароскопічних і традиційних методик. Одержані результати свідчать про можливість успішного використання мініінвазивних та ендоскопічних оперативних втручань у лікуванні псевдокіст підшлункової залози. Лапароскопічна санація та дренування порожнини кісти дозволяє проводити мінімізацію інтраопераційної травматизації зони підшлункової залози, запобігає можливості інфікування та сприяє зниженню летальності у даного контингенту пацієнтів.

Проанализировано течение и результаты лечения псевдокист поджелудочной железы как осложнений острого панкреатита с ипользованием пункционных, лапароскопических и традиционных методик. Полученные результаты говорят о возможности успешного использования мини-инвазивных и эндоскопических оперативных вмешательств в лечении псевдокист поджелудочной железы. Лапароскопическая санация и дренирование полости кисты дает возможность минимизации интраоперационной травматизации зоны поджелудочной железы, предупреждает возможность инфицирования и приводит к снижению летальности данного контингента пациентов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.436-3

Рубрики:

Пухлини підшлункової залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.56

Рубрики:

Хірургічне лікування обтураційних жовтяниць

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что кистозная трансформация (КГ) желчных протоков (ЖП) является редкой врожденной аномалией развития билиарной системы. Для больных с КТЖП характерна достаточно высокая метаболическая активность нейтрофильных гранулоцитов (НГ) в крови по данным спонтанного теста с нитросиним тетразолием (НСТ-теста), уменьшение содержания IgA в исходном периоде, значительное повышение уровня интерлейкина-6 (ИЛ-6) в 1-е сутки после операции. Количество активных НГ II типа в крови у больных с КТЖП зависит от антигенной нагрузки. НГ в желчи восстанавливают НСТ по I типу. Локальная концентрация ИЛ-6 и ИЛ-8, а также функциональная активность НГ непосредственно в протоковой желчи у больных с КТЖП являются чувствительными показателями клинического состояния и иммунологической реактивности.

Проведена оценка возможностей динамического ультразвукового исследования (УЗИ) и чрескожных эхоконтролируемых вмешательств в диагностике различных форм острого панкреатита (ОП) и его осложнений при обследовании 283-х пациентов. Доказана высокая эффективность эхографии и чрескожных вмешательств в раннем выявлении заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1 + Р457.465.101.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Перитоніти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено досвід використання методики антеградної балонної дилатації сфінктера великого сосочка дванадцятипалої кишки під час здійснення лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів з жовчнокам'яною хворобою, ускладненою холедохолітіазом. Коротка тривалість госпіталізації (5,5 доби), низька частота післяопераційних ускладнень (4,5 %), хороші віддалені результати лікування свідчать про доцільність широкого впровадження в клінічну практику цього методу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.14-52

Рубрики:

Неспецифічна хірургічна інфекція. Гнійна хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1-387

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465-52

Рубрики:

Хірургічна патологія органів брюшної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучена взаимосвязь между хроническим билиарным панкреатитом, возникшем на фоне хронического калькулезного холецистита или холедохолетиаза, и микрохоледохолитиазом. Доказано, что билиарный панкреатит сопровождается микрохоледохолитиазом значительно чаще, чем неосложненная желчно-каменная болезнь. В таких случаях эффективен препарат "Урсофальк", назначаемый при хроническом билиарном панкреатите в послеоперационный период.

Проведено комплексне обстеження 175-ти хворих з обтураційною жовтяницею різного генезу, особливу увагу приділено змінам вуглеводного обміну, що характеризує стан печінки. Встановлено, що в разі обтураційної жовтяниці в печінці рано виникають запальні зміни та порушення всіх видів обміну, в тому числі вуглеводного, вираженість яких залежить від тривалості жовтяниці, наявності супутніх захворювань; вони виявляються у зниженні рівня глюкози та глікогену в крові, глікогену в печінці, що можна застосовувати як комплекс прогностичних критеріїв перебігу захворювання. Раннє оперативне втручання, усунення непрохідності жовчних проток сприяють зменшенню тривалості реабілітаційного періоду, нормалізації функціональної діяльності печінки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.51-52

Рубрики:

Хірургічна патологія печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465-4

Рубрики:

Хірургічна патологія органів брюшної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.43

Рубрики:

Хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби (холелітіазу)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ